手术病人的心理护理_1课件.pptVIP

* 手术病人的心理护理 手术麻醉科 童欢 手术病人的心理护理 手术麻醉科 童欢 病人术前术后的心理,对手术效果及预后恢复有很大的影响。 手术病人的情绪状态易于引起并发症。 患者术前常有惧怕、担心，术后出现过度痛苦和焦虑、抑郁等情绪,均需要护理人员有计划进行心理护理 护理实施方法 1、 进行术前心理咨询 （1）咨询应由有权威的医生和护士进行,耐心听取病人的意见和要求,向家属详细交待病情,阐明手术的重要性和必要性,尤其要对手术的安全作肯定的保证。权威性的咨询对病人获得安全感极为重要。 （2）要依据不同的病人,用恰当的语言交待术中必须承受的痛苦。 如：准备在局麻下做腹部手术,就应告诉病人术中牵拉脏器时会感到不适和牵拉痛,届时应有思想准备,并行深呼吸,努力放松,可以减轻疼痛等。 对术后如需用鼻饲管、引流管、导尿管及需在身上附加仪器者,术前也应向病人说明,使病人醒来后不致惧怕。 （3）手术复杂，心理负担重的病人,还要介绍有关专家是怎样反复研究其病情并确定最佳手术方案的,并突出强调他本人手术中的有利条件等,使病人深感医护人员对其病情十分了解,对手术是极为负责的。 （4）做过同类手术病人的信息,对术前病人的情绪影响较大,护士应有针对性地进行组织交流，病房护士还应介绍手术医生和护士情况,使病人充分信任医护人员。 2 术前环境准备及医护人员行为举止 （1）手术室一定要整齐清洁,床单无血迹，手术器械要掩蔽。一个手术室内最好只摆一张手术台,不宜几个手术台并排摆列,以免产生消极暗示（2）医生和护士都应端庄大方，态度和蔼，言语亲切，使病人产生安全感 （3）术中医生和护士都应了解病人的情绪变化 （4）手术室内不应闲谈嬉笑,也不要窃窃私语,相互之间谈话的声音应当轻柔和谐，应尽量减少，减轻手术器械的碰击声,避免给病人的一切不良刺激  3 术后及时告知手术效果 当病人回到病房或是从麻醉中刚刚醒过来,医生护士应以亲切和蔼的语言进行安慰鼓励，告诉他手术进行得很顺利,目的已达到,只要忍受几天刀口的疼痛就能恢复健康。 医生和护士应当传达有利的信息,给予鼓励和支持,以免病人术后过度痛苦和焦虑 4 帮助病人缓解疼痛 在护理过程中要通过语言调节，意志调节，注意转移等方法调节患者情绪,以保持相对稳定,使人体内部协调平衡,从每个具体环节来减轻病人的疼痛,有利于疾病的康复 如暗示可以减轻疼痛,听他喜欢的音乐也能减轻疼痛 5 帮助病人克服抑郁反应 术后病人平衡下来之后,大都会出现抑郁反应，主要表现是不愿说话，不愿活动，易激惹，食欲不振及睡眠不佳等。 病人的这种心理状态如不及时地排解,必将影响病人及时下床活动,而不尽早下床活动会影响病人心、肺及消化等功能,容易产生营养不良、静脉血栓或继发感染等。 努力帮助病人解决抑郁情绪，要准确地分析病人的性格、气质和心理特点,注意他们不多的言语涵义,主动关心和体贴他们，某些生活不便处要细致照顾,如喂饭，协助写信等。总之,使他们意识到既然已顺利度过手术关,就要争取早日恢复健康。 6 鼓励病人积极对待人生 外科病人手术后大都要经过相当长一段时间的恢复过程，如果手术预后良好,应积极鼓励病人,促进康复。 若术后效果不好或预后不良(如恶性肿瘤已转移),则还将挣扎在死亡线上，病人在极度痛苦时,经不起任何外来的精神刺激,所以对预后不良的病人,不宜直接把真实情况告诉他们。 有一部分病人手术后带来部分机体生理功能的破坏(如胃切除)或残缺(如截肢),病人知情后会造成躯体缺陷的病人必然产生缺陷心理,对康复产生消积影响。 ............. *