2013承担大科业务学习课件人工气道的建立和管理.pptVIP

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2018-06-13 发布于贵州
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2013承担大科业务学习课件人工气道的建立和管理.ppt

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2013承担大科业务学习课件人工气道的建立和管理

人工气道的建立和管理主讲者：张燕人工气道的建立途径人工气道的管理要点主要内容人工气道的建立之一 “三步法”开放气道—面罩加简易呼吸器三步法：双手仰头、举颌、张口人工气道的建立之二口咽通气道人工气道的建立之三气管-食管联合通气导管人工气道的建立之四喉罩人工气道的建立之五环甲膜切开及环甲膜穿刺术环甲膜切开、穿刺术部位示意图紧急环甲膜快速穿刺针人工气道的建立之六经口或鼻气管插管及气管切开术经口气管插管气管插管套管人工气道的建立之七气管切开或气管造口术人工气道的建立之八经皮气管切开术人工气道的管理之一-标记刻度、妥善固定经口气管插管 22±2cm 经鼻气管插管 27±2cm 气管插管盘带+宽胶布+贴膜气管切开两根寸带一长一短热湿交换器间断注入法加热湿化器人工气道的管理之二-湿化方法持续注入法雾化吸入法首选灭菌注射用水次选低渗盐水不主张用生理盐水可加入沐舒坦和碳酸氢钠人工气道的管理之三-湿化液的选择湿化过度：分泌物过分稀薄，咳嗽频繁，需要不断吸引，听诊痰鸣音多，患者烦躁不安，紫绀加重湿化满意：患者安静，分泌物稀薄，吸痰顺利，导管内没有痰痂，呼吸道通畅湿化不足：分泌物粘稠，有痰痂，吸引困难，可有突然地呼吸困难，紫绀加重人工气道的管理之四-湿化程度的判断气囊压 25-30cmH2O 最小闭合压力法最小漏气技术法人工气道的管理之五-气囊的管理人工气道的管理之六-正确判断吸痰时机听诊 ? 压力 SPO2 ? 气囊放气咳嗽翻身吸痰时机按需吸痰、适时吸痰舒适吸痰、安全吸痰