肾穿刺活检术护理文件课件.pptVIP

常见并发症的护理 * 尿潴留 由于生活习惯的改变，病人不会床上排尿，可给予： 给予屏风遮挡，提供隐蔽的环境 按摩或热敷下腹部 听流水声 必要时，导尿 * ⑴明确诊断：通过肾穿刺活检术可以使超过三分之一患者的临床诊断得到修正。 ⑵指导治疗：通过肾穿刺活检术可以使将近三分之一患者的临床治疗方案得到修改。 ⑶估计预后：通过肾穿刺活检术可以更为准确的评价肾脏病患者的预后。 另外，有时为了了解治疗的效果或了解病理进展情况（如新月体肾炎、狼疮性肾炎及IgA肾病等）还需要进行重复肾脏病理检查。 * * 主要内容 * 3 一 什么是肾穿刺 二 肾穿刺的临床意义 三 肾穿刺的术前宣教 四 肾穿刺的术后指导 五 常见并发症护理 什么是肾穿刺 * 是经皮肾脏活体组织检查术的简称 在B超引导下，穿刺针经背部皮肤， 通过选定的穿刺点快速刺入肾脏下级，取出若干肾单位，通过光学显微镜、电子显微镜、分子生物学等一系列现代化科学方法做出的病理诊断 已在临床广泛应用 肾穿刺的临床意义 * 肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致 肾脏病的不同发展时期其组织病理的改变也不一致 临床意义 明确诊断 指导治疗 估计预后 肾穿刺的术前宣教 术前准备 遵医嘱完善抽血、彩超等相关检查 术前谈话 主管医生向患者详细说明手术情况并签字 肾穿刺的术前宣教 * 心理辅导 心理辅导，缓解心理压力 家属陪护 术前通知家属手术当天来院陪伴患者 肾穿刺的术前宣教 * 吸管水杯 腹带 便盆 便壶 物 品 准 备 护理垫 肾穿刺的术前宣教 * 体位训练 俯卧位，并在腹部垫一小枕 呼吸练习 练习吸气后屏气动作 肾穿刺的术前宣教 * 床上进食 加强床上进食训练 床上大小便 加强床上大小便的训练，练习使用便器 肾穿刺的术前宣教 * 避开月经期 饮食控制 手术当天半流质食物 女性病人月经期间不能进行肾穿刺 肾穿刺的术前宣教 准备平车 术前用药 肾穿刺的术后指导 * 家属协助将病人平移至床上，绝对平卧4小时，头部、上下肢可适当活动；术后应用止血药、消炎药。 用吸管饮适量温开水，尽快排尿，前三次尿液让护士查看，直到颜色正常；饮食以清淡易消化为主；大小便均不可下床。 4小时后可在家属协助下翻身，避免腰部用力；24小时后可解除腹带；适当活动，以休息为主；避免重体力劳动；两周内避免沐浴，保持术区清洁干燥。 常见并发症的护理 * 血尿 血尿明显者，延长卧床时间，延长腹带使用时间，应用止血药，必要时输血；观察尿液颜色变化 * ⑴明确诊断：通过肾穿刺活检术可以使超过三分之一患者的临床诊断得到修正。 ⑵指导治疗：通过肾穿刺活检术可以使将近三分之一患者的临床治疗方案得到修改。 ⑶估计预后：通过肾穿刺活检术可以更为准确的评价肾脏病患者的预后。 另外，有时为了了解治疗的效果或了解病理进展情况（如新月体肾炎、狼疮性肾炎及IgA肾病等）还需要进行重复肾脏病理检查。 *