教学5营养妨碍疾病患儿的护理 儿科护理学课件.ppt

营养与营养障碍疾病 患儿的护理; 能量与营养素的需要;能量的需要;基础代谢;食物的特殊动力作用;活动;生长;排泄;年龄　　　 总能量需要量 0 ?12m 95 kcal/（kg·d） (* 114kcal/（kg·d）) 1y 1100 kcal/d 2y 1200 kcal/d 3y 1350 kcal/d 5y 1600 kcal/d 7y 1800 kcal/d 10y 2100 kcal/d ;营养素的需要;营养素分类(根据中国营养学会);产能营养素;非产能营养素; 常量元素 Ca、P、Mg 、Na 、 Cl、K、S 微量元素 Fe、I、Cu、Zn、 F ;微量元素 某些元素体内含量少，需通过食物摄入，有一定生理功能的为微量元素。 8种必需微量元素：碘、锌、硒、铜、钼、 铬、钴、铁、 5种可能必需元素：锰、硅、硼、矾、镍、 8种有潜在毒性，但在低剂量时可能具有人体必需功能的元素：氟、铅、镉、汞、 砷、铝、锂、锡、; 脂溶性（A D E K） 水溶性（B族和C）; ; ;纤维素 Cellulose（6月龄） 吸收水分，软化大便; 增加大便体积，促进肠蠕动; 无氧酵解，产生短链脂肪酸; ;水; 小儿喂养与膳食;婴儿喂养方法;母乳喂养;母乳喂养的优点;增强免疫 母乳中提供了较多的免疫因子 乳铁蛋白 溶菌酶 双歧因子 巨噬细胞 分泌型lgA等 初乳中含量丰富，故能有效地抵抗病原微生物的侵袭 ;其他 喂哺简便 适温、新鲜、无菌、适量、经济； 亲子关系 有利母亲健康;母乳喂养的护理;建立良好的母乳喂养 ;母亲正确的喂哺技巧;Latch On;断奶;断离母乳期:其他食物引入至完全替代母乳;非生理性断乳 　　　　　(不宜哺乳的情况) 　　感染HIV、严重疾病;代授法 : 4~6月龄，逐渐断离母乳;鲜牛奶 配方乳 其他乳类和代乳品;?? 酪蛋白含量高  肾负荷重  免疫因子少 ;鲜牛奶：67Kcal/100ml, 8%糖牛乳=99Kcal ? 100Kcal 100Kcal/100ml(32+67) ∴ ? 8%糖100ml/（kg·d）;乳糖含量（g/100ml）;　;牛乳的家庭改造;配方奶 以牛乳为基础的改造与强化，使三大产能物质成分、比例接近母乳；常强化Vit D, Fe, VitC, Zn等。 按年龄选用 ;先水　　Water first;4个月以上的婴儿，单纯母乳喂养已不能满足其生长发育的需要，应及时添加辅助食品，以保障婴儿的健康 ;Why;Why 产后6月母乳营养价值下降，不能满足婴儿生长需要, 如铁营养素； 婴儿消化道发育逐渐成熟（酶、咀嚼、吞咽、牙萌出等）。 ?; When 约4 ~ 6月（Wt 6.5~7kg) 发育成熟： 肠道免疫状况 可控制头在需要时转向食物（勺） 或吃饱后把头转开 信号： 在几周安睡后常于夜间醒来 或通常进食后不满足 体重增长 身长;过早：Before 3months 增加食物过敏机会 增加肠道感染机会 影响母乳铁的吸收 过晚：After 7 months 营养不足 眷恋母乳 味觉发育不良;???易于吸收，能满足生长需要不易产生食物过敏 补充铁元素 ; 铁 储 备;——强