吴红莉_静脉治疗的概述PPT课件.pptVIP

中心静脉导管ＣＶＣ 优点 用于所以类型的静脉输液治疗 低值器材 可用于监测中心静脉导管 缺点 容易引起并发症 损伤较大 操作较复杂 感染率较高 需要频繁更换导管 CVC 中心静脉导管包 分 类 经锁骨下静脉置管 的中心静脉导管 经颈内静脉置管 的中心静脉导管 经股静脉置管 的中心静脉导管 置管部位 不同 导管腔 不同 单腔中心静脉导管 双腔中心静脉导管 三腔中心静脉导管 经外周静脉置入的中心静脉导管（ＰＩＣＣ） 指经由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺刺入中心静脉，将导管置入上腔静脉导管。 经外周静脉置入的中心静脉导管（ＰＩＣＣ） 适用的范围 1.短期或长期、间歇或连续的静脉输液； 2.刺激性药物/溶液； 3. 输注高渗性或粘稠性液体，如胃肠外 营养、脂肪乳等； 4.缺乏血管通路倾向（外周和中心）的 患者； 5.免疫力低下的患者：早产儿、艾滋病； 6.家庭病床病人； 经外周静脉置入的中心静脉导管（ＰＩＣＣ） 优点 适应广泛、使用方便 操作方便，可进行床旁操作 （病房、社区、家里） 提供安全有效的静脉通路 缺点 携管期间生活稍受限 必须要有维护网点 必须有可穿刺静脉 并发症少，感染率较低 留置时间长 植入式静脉输液港（ＰＯＲＴ） 即完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于上 腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。 植入式静脉输液港（ＰＯＲＴ） 适用的范围 1. 间歇性、持续性治疗； 2. 长期治疗； 3. 发泡性和刺激性药液／溶液—间歇或连续滴注； 4. 需要极限的渗透压酸碱度（药物）治疗； 5. 10%葡萄糖溶液； 植入式静脉输液港（ＰＯＲＴ） 优点 减少反复 穿刺的痛苦和难度 防止刺激性药物对外周静脉的损伤 将药物直接送到中心静脉 缺点 费用高 需要手术放置卸除 维护频率减少 提高了生活质量 静脉治疗辅助器材的发展与应用 1.输液器 5.过滤设备 2.输血器 6.流速控制设备 3.无针接头 7.加温设备 4.三通器 8.止血带 第一篇 静脉治疗概述 吴红莉 大 纲 静脉治疗的起源 静脉治疗器材及其技术的发展与应用 静脉治疗辅助器材的发展与应用 静脉药物配置中心 护士在静脉输液治疗中的作用 静脉输液是我国目前90%住院病人和绝大数门诊病人进行治疗最常用护理操作 临床护士每天要进行 大量的静脉输液工作! 静脉治疗 静脉治疗是将各种药物（包括血液制品）以及血液注入血液循环的一种治疗手段。 静脉 注射 静脉 输液 静脉 输血 静脉治疗 在以前, 只是危重疾病的一种额外治疗手段。在 今天，静脉输液已成为医学护理中治疗与支持的重 要手段。 ---它的发展经历了一个漫长的过程。 静脉治疗的起源 1628年 英国医生哈维发现了血液循环，认识到血液的运输作用，从而奠定了静脉注射的基础。 1656年 英国医生克里斯朵夫和罗伯特用羽毛管为针头，将药物注入狗的静脉内，为历史上首例注入血流的医疗行为。 1662年 德国一名叫约翰的医师，首次将药物注入人体，但患者后来由于感染而死亡。 静脉治疗发展历史 1832年欧洲爆发了一次流行性痢疾，苏格兰医生托马斯成功将把煮沸的盐水输入人体。 托马斯医师被认为是第 一位成功地奠定静脉输液 治疗模式的医师。 静脉治疗发展历史 19世纪后半叶，英国外科英国医 生李斯特创立了无菌的理论与方 法，感染问题得到了处理，法国 微生物家巴斯特借助显微镜发现 微生物感染，以及佛罗伦斯发现 热原后，静脉输液才得到安全保 证。 1940年以前 静脉输液冶疗被认为是一项医疗行为， 仅由医生执行。 由于该项工作被认为是非常重要的操 作，静脉输液治在当时仅应用于最严重的 疾病。