医院感染现患率调查调查人员培训PPT演示课件.pptVIP

医院感染的诊断 医院感染诊断的意义 及时发现和正确诊断医院感染是治疗医院感染的前提 及时发现和诊断医院感染是作好医院感染监测的基本条件 及时发现和诊断医院感染是医院感染爆发控制的关键 判定标准 《医院感染诊断标准（试行）》卫生部颁发，卫医发(2001)2号文 ——2001年1月2日 诊断标准（1） 1．无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染； 入院，哪个医院？ 对转院病人，在外院获得的医院感染不纳入本院的统计 诊断标准（2） 2. 有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染。 甲型肝炎2~6周，平均4周 乙型肝炎1~6月，平均3月 丙型肝炎2周~6月，平均40天 戊型肝炎2~9周，平均6周 传染性单核细胞增多症 儿童5~15天，成人4~7周 流感 1~3天 疟疾7~30天 伤寒 2~30天，平均10天 3．本次感染直接与上次住院有关。 诊断标准（3） 4．在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。 肺炎—败血症，新感染 常见情况：痰和分泌物标本中的菌种替换 感染还是定植？依据临床表现 诊断标准（4） 5．新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 6．由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 如：放化疗、使用免疫抑制剂、创伤 7．医务人员在医院工作期间获得的感染 下列情况不属于医院感染 1．皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 2．由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 3．新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、 水痘等。 4．患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 患者有慢性支气管炎基础，在入院48后出现急性发作，是否是医院感染？ 是 慢性感染：定义不统一。 多久是慢性？是否有症状？ 通常所说的慢性感染包括 慢性胆囊炎、慢性阑尾炎、慢性阴道炎 慢性乙型肝炎 结核？如何和潜伏性感染区别 上呼吸道感染 【临床诊断】 发热(≥38.0℃超过2天)，有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。 说明： 必须排除普通感冒和非感染性病因(如过敏等)所致的上呼吸道急性炎症。 下呼吸道感染 【临床诊断】符合下列两条之一即可诊断。 1.患者出现咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音，并有下列情况之一： 　　（1）发热。 　　（2）白细胞总数和（或）嗜中性粒细胞比例增高。 　　（3）X线显示肺部有炎性浸润性病变。 2.慢性气道疾患患者稳定期（慢性支气管炎伴或不伴阻塞性肺气肿、哮喘、支气管扩张症）继发性感染，并有病原学改变或X线胸片显示与入院时比较有明显改变或新病变。 . 医院感染现患率调查—调查人员培训 2013年医院感染横断面调查方案 一、目的 为了认真贯彻卫生部《医院感染管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《医院感染监测规范》，比较准确了解我院医院感染的发生状况，了解抗菌药物合理使用的状况，了解重要病原体的检出以及耐药情况，对我院医院感染控制工作进行客观评价，特进行本次调查。 2013年医院感染横断面调查方案 二、调查时间及对象 1、2013年8月14日凌晨0点至8月14日24时完成本次调查。 2、调查的对象是全院各临床科室前一日（该日称调查日）0点至24点期间内住院病人（包括当日出院病人，但不包括当日新入院病人）的感染情况（包括社区感染和医院感染）、病原菌检出和耐药情况以及抗菌药物使用情况。 2013年医院感染横断面调查方案 三、组织方式 1、本次调查工作由感染管理科科组织，负责调查期间的咨询，调查后期调查（资料）数据的评估、审核和处理。 2、感染管理科与科教科负责本次调查人员的培训。 3、具体调查实施由感染管理科主持，医务科负责协助实施。 2013年医院感染横断面调查方案 四、调查前的准备工作 1、感染管理科拟定调查方案，并向主管院长汇报。 2、在主管院长的支持下开展调查，医务科协助该调查的组织工作。 3、调查开始前4~7天，向各临床科室发出通知，说明调查目的，要求各科对住院病人完善各项与感染性疾病诊断有关的检查。 2013年医院感染横断面调查方案 五、调查方法 1、人员与分工 感染管理科负责整个调查的实施工作。调查人员由医院感染控制专职人员和各病区主治及以上医师组成。2—3名调查人员为一组，所有临床调查人员随机分配到每一小组，由医院感染控制专职人员任组长，每组负责调查3~4个病房。每调查小组随机分配调查区域，调查前统一培训。。 五、调查方法 2、采用现患率调查的方法： 定义：现患率是指在一定时期内，处于一