第十四章--触电急救方法.pptVIP

任务三　触电急救方法 一、教学目标1)掌握触电的类型和电流对人体的影响。2)会判断触电后是否假死；3)掌握触电时的现场急救方法。二、工作任务某人触电昏迷，请对触电者进行现场急救，并叙述抢救过程。三、相关实践知识触电急救必须分秒必争，立即就地迅速用心肺复苏法进行抢救，并坚持不断地进行，同时及早与医疗部门联系，争取医务人员接替救治。在医务人员来接替救治前，不应放弃现场抢救，更不能只根据没有呼吸或脉搏而擅自判定伤员死亡，放弃抢救。只有医生才有权做出伤员死亡的诊断。 1.脱离电源 2、伤员脱离电源后的处理 （1）触电伤员如神志清醒者，应使其就地躺平，严密观察，暂时不要站立或走动。 （2）触电伤员神志不清者，应就地仰面躺平，确保其气道通畅，并用5s时间呼叫伤员或轻拍其肩部，以判定伤员是否意识丧失。禁止摇动伤员头部呼叫伤员。 （3）触电者受的伤害较严重，无知觉，无呼吸，但心脏有跳动时，应立即进行人工呼吸。如有呼吸，但心脏停止跳动，则应采用胸外心脏挤压法。 ? （4）如果触电者受的伤害很严重，心跳和呼吸都已停止，瞳孔放大，失去知觉，则须同时采取人工呼吸和胸外心脏挤压两种方法。 ??? （5）做人工呼吸和胸外挤压要有耐心，并坚持抢救，直到把人救活，或者确诊已经死亡时为止。 ??? （6）在送医院抢救途中，不能中断急救工作。 2.呼吸、心跳情况的判定 （1）触电伤员如意丧失，应在10s内用看、听、试的方法，判定伤员的呼吸、心跳情况。 看：伤员的胸部、腹部有无起伏动作。 听：用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音。 试：试测口鼻有无呼气的气流。再用两手指轻试一侧（左或右）喉结旁凹陷处的颈动脉有无博动。 （2）触电者死亡的几个象征： 1)心跳、呼吸停止。2)瞳孔放大。3)尸斑。4)尸僵。5)血管硬化。这五个象征只要1～2个未出现，应作假死去抢救。 对触电者的检查 （a）检查瞳孔（b）检查呼吸 （c）检查心跳 3.心肺复苏法(1)通畅气道　触电者呼吸停止，重要的是始终确保气道通畅。(2)口对口(鼻)人工呼吸　在保持触电者气道通畅的同时，救护人员用放在触电者额上的手指捏住其鼻翼，救护人员深吸气后，与触电者口对口紧合，在不漏气的情况下，先连续大口吹气两次，每次1~1.5s。 任务三　触电与现场急救 图7-5　口对口(鼻)人工呼吸 口对口人工呼吸法 （a）触电者平卧姿势（b）急救者吹气方法（c）触电者呼 气姿态 任务三　触电与现场急救 (3)胸外按压 1)正确的按压位置是保证胸外按压效果的重要前提。①　右手的食指和中指沿触电者的右侧肋弓下缘向上，找到肋骨和胸骨接合处的中点。②　两手指并齐，中指放在切迹中点(剑突底部)，食指平放在胸骨下部。③　另一只手的掌根紧挨食指上缘，置于胸骨上，即为正确按压位置，如图7-6所示。 图7-6　正确的按压位置 任务三　触电与现场急救 2)正确的按压姿势是达到胸外按压效果的基本保证。①　使触电者仰面躺在平硬的地方，救护人员立或跪在伤员一侧肩旁，两肩位于触电者胸骨正上方，两臂伸直，肘关节固定不屈，两手掌根相叠，手指翘起，不接触伤员胸臂。②　以髋关节为支点，利用上身的重力，垂直将正常成人胸压陷3~5cm(儿童和瘦弱者酌减)。③　压至要求程度后，立即全部放松，但放松时救护人员的掌根不得离开胸壁。 图7-7　按压姿势 胸外心脏挤压法 （a）急救者跪跨位置 （b）急救者压胸的手掌位置 （c）慢慢向下挤压方法示意 （d）突然放松示意 压区 中指对凹膛 当胸一手掌 跪跨在触电者腰部 掌根用力向下压 任务三　触电与现场急救 3)胸外按压操作频率是：①　胸外按压要求以均匀速度进行，约80次/min，每次按压和放松的时间相等。②　胸外按压与口对口(鼻)人工呼吸同时进行，其节奏为：单人抢救时，每按压15次后吹气2次(15∶2)，反复进行；双人抢救时，每按压5次后由另一人吹气1次(5∶1)，反复进行。4.抢救过程中的注意事项 对心跳和呼吸均停止者的急救 （a）单人操作法 （b）双人操作法 一人急救，两种方法交替进行，即吹气2次，再挤压心脏15次，且速度都快些 两人急救，每5s吹气一次，每1s挤压1次，两人同时进行