第六章 消化与吸 - 2013年必威体育精装版 山东中医药大学生理学课件.ppt

第六章消化和吸收 消化系统的组成 消化道：口腔、咽、食道、胃、小肠、大肠 消化腺：唾液腺、胃腺、肠腺、肝、胰 第一节 概 述 一、消化吸收的概念 二、消化道平滑肌的生理特性 三、消化腺的分泌功能 四、消化道平滑肌的神经支配及作用 五、消化道的内分泌功能 一、消化吸收的概念 消化的概念？ 食物在消化道内被分解为可吸收的小分子物质的过程。 机械消化：肌肉运动 化学消化：消化液 吸收的概念？ 被分解的小分子物质经消化道粘膜进入血液和淋巴的过程。 二、消化道平滑肌的生理特性 （一）一般特性 （二）消化道平滑肌的生物电活动 （一）一般特性 1.对化学、机械牵张、温度刺激敏感：Ach 2.紧张性收缩： 概念：消化道平滑肌经常保持一种微弱的持续收缩状态。 意义：保持胃肠的形状和位置；维持消化道腔内一定的基础压力；平滑肌各种收缩活动的基础。 3.自动节律性运动 4.伸展性 5.兴奋性较低 （二）消化道平滑肌的生物电活动 1.静息电位：-50～-60mv，K+外流 2.基本电节律（basic electrical rhythm，BER）： 消化道平滑肌细胞自发性去极化，又称慢波电位。 慢波电位可使静息电位接近于产生动作电位的阈电位，其本身不引起肌肉收缩 3.动作电位： 时程10～20ms，去极相主要是由开放较慢的通道介导的内向离子流（主要是Ca2+，也有Na+）。 平滑肌的收缩是继AP之后产生的，而AP在BER基础上产生，因此BER是胃肠运动的起步电位。 三、消化腺的分泌功能 1.分泌量：6~8L/d，水、有机物、电解质 2.作用： ①稀释食物，以利于吸收； ②改变消化道内的pH； ③水解复杂的食物成分成为小分子； ④保护消化道粘膜 四、消化道的神经支配及其作用 消化道的神经支配包括： （一）自主神经系统(外来神经系统) （二）肠神经系统（内在神经系统） （一）自主神经系统 1.副交感神经系统：迷走神经和盆神经，释放递质Ach，与M受体结合，兴奋平滑肌和腺体。 2.交感神经系统：末梢释放去甲肾上腺素，直接或间接抑制平滑肌与腺体。 1.副交感神经支配 1）分布：横结肠以上是称迷走神经，以下称盆神经。 2）节后纤维末梢释放Ach 3）极少数为非胆碱非肾上腺素能神经，释放肽类物质。 4）作用：副交感神经兴奋通常引起胃肠道运动增强，腺体分泌增加。 2.交感神经支配 1）起源：T5～L3，经腹腔神经节、肠系膜神经节或腹下神经节换元 2）支配：内在神经元、胃肠平滑肌、消化腺、血管平滑肌 3）末梢释放去甲肾上腺素 4）作用：交感神经兴奋抑制胃肠道运动，抑制腺体分泌。 （二）肠神经系统 1.肌间神经丛：释放Ach、P物质（VIP、NO）兴奋（抑制）平滑肌。 2.粘膜下神经丛：释放Ach（VIP）兴奋（抑制）消化腺。 消化道的神经支配 消化道的神经支配及其作用 五、消化道的内分泌功能 （一）胃肠激素的概念 胃肠道粘膜的内分泌细胞合成和分泌的多种有生物活性的化学物质。 （二）胃肠内分泌细胞的特点 胃肠道是体内最大，最复杂的内分泌器官； 1.调节消化腺的分泌和消化道的运动。 2.调节其他激素释放。 3.营养作用：促进消化道组织代谢和生长的作用。 （四）脑－肠肽的概念 在消化道和中枢神经系统中同时存在的肽类激素，如：促胃液素，缩胆囊素，生长抑素，VIP，脑啡肽等20多种。 第二节 口腔内消化 一、唾液分泌 （一）唾液的性质成分和作用 （二）唾液分泌的调节 二、咀嚼和吞咽 （一）咀嚼 （二）吞咽 （一）唾液的性质、成分和作用 1.性质： 三对大唾液腺分泌，近中性（pH=6.7－7.1） 低渗粘稠液体，成人日分泌量1－1.5L 2.成分： 水，粘蛋白，唾液淀粉酶，溶菌酶，免疫球蛋白（IgA、IgM、IgG）等有机物，K+、HCO3-、Na+、Cl-等 无机物。 3.作用： ①湿润食物，溶解食物； ②化学消化作用，唾液淀粉酶； ③清洁和保护口腔，稀释中和有害物质，溶菌酶和免 疫球蛋白杀灭细菌和病毒。 （二）唾液分泌的调节 （一）咀嚼 1.咀嚼肌群按一定顺序收缩完成。 2.作用： ①切碎食物； ②与唾液充分混合形成食团； ③使食物与唾液淀粉酶充分接触进行化学消化； ④反射性引起胃、胰、肝、胆囊等的消化活动和胰岛素分泌。 （二）吞咽 1.口腔内的食团经咽和食管送入胃的过程。 2.分期： 口腔期（食团从口腔进入咽） 咽期（食团从咽进入食管上端） 食管期（食团从食管上端经贲门进入胃内，食管蠕动） 第三节 胃内消化 胃的功能主要是贮存食