特殊人群保健与临终关怀 中山大 预防医学.pptVIP

常见特殊人群保健与临终关怀 公共卫生学院预防医学系 王辉 第一节 儿童少年保健 一、进行儿童保健的意义 是促进健康的基础时期，能够促进远期人口素质； 儿童保健水平指标极大地反映社会进步； 儿童是未来社会生产力的投资。 二、儿少保健面临的挑战 中国儿童发展状况报告（2003－2004） 1、控制传染病、降低死亡率方面 1、控制传染病、降低死亡率方面 死因顺位： 新生儿破伤风、传染病→意外伤害、肺炎 烈性传染病不再构成威胁，但结核病、流脑、流感、乙型肝炎、细菌性痢疾仍不断流行 1、控制传染病、降低死亡率方面 性传播疾病，如梅毒和淋病通过母亲分娩和哺乳感染也在不断增多，艾滋病感染患儿也逐渐增加。 2、生活方式的改变导致某些常见病持续上升 肥胖 近视 3、铅损伤、意外伤害已构成儿童健康的重要危险因素 3、铅损伤、意外伤害已构成儿童健康的重要危险因素 儿童铅中毒症状 3、铅损伤、意外伤害已构成儿童健康的重要危险因素 3、铅损伤、意外伤害已构成儿童健康的重要危险因素 ！意外伤害已经成为14岁以内儿童死因的第一位 4、儿童保健指导存在误区 例如： 辅食的添加 补铁 维生素D和钙营养 5、儿童心理问题 三、儿童保健服务内容 计划免疫和传染病管理 儿童常见病防治 健康教育 三、儿童保健服务内容 在大中城市、经济发达地区除了常见病、多发病的防治外，儿童卫生服务已经出现以智能开发、早期教育、五官保健、心理保健、异常行为矫治，甚至减肥等提高生活质量、促进身心健康为主要目的的需求 。 四、儿童保健服务方式 集体儿童预防服务 散居儿童预防服务 四、儿童保健服务方式 散居儿童预防服务 五、儿童保健工作实施阶段 新生儿预防服务 3岁以内预防服务 学龄前儿童预防服务 新生儿预防服务 母乳喂养 3岁以内预防服务 学龄前儿童预防服务 六、学校预防保健服务 服务对象：在校儿童、青少年学生 任务：研究学龄儿童少年的健康与学校的学习、生活环境之间的相互关系和影响，充分利用外界环境中对儿童少年健康和发育的有利因素，限制和消除不利因素，使儿童少年的身心能健康地成长。 学校预防保健的内容 儿童少年生长发育和健康状况调查 儿童少年常见病的防治：近视、龋齿、脊柱弯曲、沙眼、扁平足等 健康教育 合理营养：实行课间餐制度 教育过程卫生 教育环境及设备卫生 第二节 妇女保健 一、妇女保健服务的意义 妇女属脆弱人群，需要加以保护 妇女是人类的母亲，妇女健康直接关系到子代的健康和出生人口的素质 妇女是社会的基本资源 妇女保健工作现状和发展趋势 “母亲安全”“儿童优先”已成为国际公认的准则，妇女保健和计划生育列为初级保健八大任务之一。 避孕节育技术得到发展和普及 产后出血及感染得到更好的预防和控制 围产医学得到发展 生殖医学的进展，试管婴儿的应用，提高了不孕症的诊断治疗水平 乳腺癌、子宫颈癌防治水平的提高，降低了恶性肿瘤的死亡率 老年妇女的骨质疏松症在防治上取得进步。 妇女保健工作现状和发展趋势 妇女保健工作现状和发展趋势 妇女保健工作现状和发展趋势 男尊女卑思想的残余至今还广泛存在于世界各种社会现象之中。 家庭暴力 妇女保健工作现状和发展趋势 我国妇女保健工作面临的问题有： 全国各地之间孕产妇死亡率有很大差异 计划外妊娠和人工流产仍有一定影响 少女妊娠和性病发病率明显上升 更、老年期妇女保健尚未很好列入议事日程。 二、妇女保健服务的内容 最初，妇女保健工作是从孕产期保健做起，且长期以来以此为主要内容。 20世纪90年代，生殖健康新概念的提出，要求在生命所有阶段维护好生殖系统及其功能的完好状态，就要求妇女保健的内容不应局限于生育期，而应扩大到女童期、青春期、生育期和更年期、老年期 1、女童期 要注意因营养不足引起的贫血、佝偻病 防止“病从阴道入” 关注性早熟问题 性早熟 2、青春期 进行青春期保健 进行正确的性教育非常必要 未婚先孕、未婚人流、单身母亲等已成为当今一大社会问题 3、生育期 生育期保健包括： 围婚保健 围产保健 计划生育指导 性保健 性病防治 女职工劳动保护和保健 常见妇科病防治 4、更年期 第三节 老年人保健 年代年龄：出生年龄 退休年龄：生理、社会经济，65岁、60岁 生理年龄：从医学、生物学观点出发，根据机体组织器官、身体衰老程度推定 老年人？ 历史上：50岁、60岁、65岁 二战后：60岁 1956年联合国《人口老化及其社会经济意义》：65岁 世界卫生组织（WHO）规定，不分性别、职业、宗教，≥60岁就称为老年人。 老年型国家 将凡是60岁以上人口占总人口10%以上，或65岁以上人口占总人口7%以上的国家和地区称为老年型国家或地区。 65岁以上人口占总人口4%以下为青年型 4～7%为成年型 世界人口老龄化情况 1980年