抢救室管理制度及抢救品_PPT课件.pptVIP

抢救室管理制度及急救药品;一、抢救室布局设置及要求;3、规定的抢救药品品种齐全，有额定基数；抢救室“五机八包”齐全（心电监护仪、呼吸机、心电图机、洗胃机、除颤仪、吸引器；胸穿包、腰穿包、腹穿包、静切包、气切包、导尿包、洗胃包、骨穿包）；其他：气管插管用品、面罩、简易呼吸气囊、洗胃用品、输液泵、输血器、输液器、注射器、导管、无菌手套、无菌物品病区抢救室根据科室特点备有必须的器械及抢救包；其它器械、物品齐全。（所有抢救物品和器械无特殊情况不得外借）;一、抢救室布局设置及要求;二、抢救工作制度;1、医务人员必须发扬人道主义精神，千方百计、分秒必争地对待抢救工作。 2、院、科或门诊、病区，必须建立有三级抢救小组，抢救工作必须有组织地进行，如抢救现场无抢救小组组长或业务领导在场，则有资力最高的临床医生担任抢救临时指挥者，切???乱哄哄无秩序地进行。 3、一般抢救应就地由值班医师或基层抢救小组进行，遇到困难或需他科配合时，得请示上一级抢救小组或有关科室协助进行，被请求部门不得借故拒绝，必要时报告医务科或院总值班进行协调。;9、对原因不明的服毒或其他意外事件，应一面抢救，一面迅速报告院部，由院部决定是否需要报告公安部门。 ;三、抢救工作对护士的素质要求;3、心理健康 护士应当开朗稳重、自信自爱、自尊自强，同时还要有坚韧的意志和高度的理智，处事不乱不惊，应对从容。对病人诚恳正直、热情有礼。对工作满腔热情、沉着冷静、作风严谨、干净利落，并要始终保持头脑清醒，思维敏捷，有条不紊，善于分析思考问题，从复杂多变的状态中做出迅速准确判断，妥善处理各种问题，用最短的时间做出最佳抢救护理方案。 4、身体健康 护理人员必须身体健康，能经受在紧张的抢救护理工作中的磨练。;5、团队精神 能与科室人员及医院有关部门团结协助。抢救工作是个合作过程，只有通过群体合作，才能产生巨大的力量，取得良好的效果。 6、加强护患沟通 注意加强与病人及家属的有效沟通，尊重病人及家属的知情同意权，及时向他们解释或通告病情、治疗方案和预后的变化。耐心倾听家属的诉说，对其疑问及时予于解答，尽量消除其顾虑，促进相互理解。注意保护病人的隐私，维护其身心的完整性，以利于病人的救治与康复。;7、对家属提供适当的心理安慰，指导他们如何配合医疗护理工作，及对病人给予关心与支持。在不影响治疗的情况下，尽量让家属陪伴病人，消除其孤独感与无助感，使病人心理得到支持与稳定。如有可能抢救无效，应事先通知家属，使他们有一定的心理准备。 8、对护理无效死亡的病人，做好家属的心理疏导，严肃、认真地做好死者的善后护理。体现出对死者的关爱、同情和尊重。;9、在沟通过程中，要有法律意识，不能随意承诺或保证预后等，以免使自己的工作处于被动局面。;四、抢救室管理制度;3、抢救药品按性能系统编号顺序排列，固定存放，医护人员应熟悉位置，便于抢救时取用。 4、药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。 5、每日核对一次物品， 班班交接， 做到帐物相符。 6、无菌的物品须注明消毒有效期，超过有效期者应重新灭菌。;7、抢救室应经常保持整洁，根据污染情况及时做好必要的消毒和清扫，每周须彻底清扫、消毒一次，定期做好空气培养测定菌落数，室内禁止吸烟。（认真落实周事，检查物品有效期，抢救车内各种物品、器械清洁无灰，放置有序，便于取用；车内清洁无灰） 8、抢救室抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序进行工作。 9、每次抢救病人完毕后，要做好现场评论和初步总结。;五、危重病人抢救制度;4、严密观察病情变化，及时报告医师并准确记录。 5、全面评估病人，根据病人存在的护理问题，落实各项护理措施，并及时做好记录。 6、严格执行交接班制度，每班之间详细交接病情、抢救过程、各种用药及护理问题与措施。 7、各种抢救物品、药品、器械用后及时清理、补充、消毒，物归原位，处于备用状态。;六、抢救药物;1、尼可刹米注射液（可拉明）0.375g/支 作用：直接兴奋延脑呼吸中枢也可以刺激颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。安全性大，持续时间短，一般间歇静脉注射给药效果好。 用法：皮下、肌肉或静注0.25-2.5过/次，必要时，每1-2小时重复一次或与其他中枢兴奋药交替使用，直到“唤醒”患者而无肌震颤或抽搐。;2、盐酸洛贝林注射液（山根菜碱）3mg/支 作用：它不直接作用延脑，而是通过刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，反射性地兴奋延脑呼吸中枢。作用短暂，安全范围大。较大剂量可兴奋迷走中枢而致心动过缓。过量时可因兴奋交感神经及肾上腺髓质而致心动过缓。 用法：3-10mg/次皮下或肌肉注射。;第二类：强心升压药;用法：皮下或肌肉注射0.25-0.5mg/次，必要时心室内注射0.25-0.5mg/次，用生理盐水稀释1