《患者约束技术》ppt课件.pptVIP

患者约束技术阜阳民生医院 目的 1、对自伤、可能伤及他人以及意识不清、躁动、不能配合的患者，确保患者安全，保证治疗、护理顺利进行。 2、防止患儿过度活动，以利于诊疗操作顺利进行或者防止损伤肢体。 素质要求 1、服装、鞋帽整洁 2、仪表大方、举止端庄 3、微笑服务、语言柔和恰当、态度和蔼可亲 四准备 1、环境：整洁、安静、安全 2、护士： (1) 自我介绍 (2) 评估病人、熟悉病情 ：患者年龄、神志（昏迷、嗜睡、清醒）、沟通能力、自理能力、患者肢体活动度、约束部位皮肤色泽、温度及完整性，需要使用保护具的种类和时间 (3) 核对确认病人、作好操作前准备 3、病人:(1) 向患者或家属解释约束的重要性、保护具作用及使用方法，病人或家属理解、愿意合作 (2) 了解保护具的种类、约束方法、注意事项及配合要点  (固定手腕及踝部) 约束带 约束带 约束带 类别 膝部 肩部 宽绷带 4 用物准备 大毛巾：1张 肩部约束：约束带2颗、棉垫2个 腕部约束：绷带2颗、棉垫2个 膝部约束：约束带1颗、棉垫2个 踝部约束：绷带2颗、棉垫2个 患者约束带操作流程 携用物至床旁，核对床号、姓名、诊断、协作患者取舒适体位 长带系于床头 肩部约束 暴露患者双肩 袖筒套于患者两侧肩部 清洗双手，记录约束的原因、时间、约束带的数目、约束部位、约束部位皮肤状况、患者反应等，并签全名 双侧腋下垫棉垫 两袖筒上的细带在胸前打结 肩部约束带的使用 携用物至床旁，核对床号、姓名、诊断、协作患者取舒适体位 腕(踝)部约束 暴露患者腕（踝）部 清洗双手，记录约束的原因、时间、约束带的数目、约束部位、约束部位皮肤状况、患者反应等，并签全名 棉垫包裹腕(踝)部 绷带打双套结套在棉垫外 绷带系于床缘 宽绷带(约束腕部或踝部) 携用物至床旁，核对床号、姓名、诊断、协作患者取舒适体位 约束带横放于两膝 膝部约束 两头带各缚住一侧膝关节 清洗双手，记录约束的原因、时间、约束带的数目、约束部位、约束部位皮肤状况、患者反应等，并签全名 宽带两端系于床缘 两膝之间衬棉垫 膝部约束带的使用 要点与说明 1、约束带松紧度适宜，以能伸进1~2指为宜 2、肢体约束时，要使肢体处于功能位，保持适当的活动度 注意事项 1、严格掌握保护具应用的适应症，维护患者自尊。使用前应向患者及家属说明保护具的目的、操作要点及注意事项，如非必须使用，则尽可能不用。 2、保护具只宜短期使用。病情稳定或者治疗结束后，应及时解除约束。用时需注意患者的卧位，保持肢体及关节处于功能位，并协助患者经常更换体位。 注意事项 3、使用时，约束带下需垫衬垫，固定松紧要适宜，，需较长时间固定者，每2h松解约束带1次，活动肢体并协助患者翻身。 4、密切观察约束部位的皮肤情况，发现异常及时处理。必要时进行局部按摩，促进血液循环。 5、正确记录并交接班，包括约束的原因、时间，约束带的数目，约束部位，约束部位皮肤情况，解除约束时间等。 注意事项 6、随时评价保护具使用情况： （1）能满足保护具使用患者的身体基本需要，患者安全、舒适，无血液循环障碍、皮肤破损、坠床、撞伤等并发症或意外发生 （2）患者及家属了解保护具使用的目的，能够接受并积极配合 （3）各项检查、治疗和护理措施能够顺利进行。 谢 谢