各家学说7.pptxVIP

一、瘀血学说的形成和发展;（一）对瘀血概念和本质的认识;* 瘀血;* 瘀血证;* 瘀血的本质;1、凝滞内结之血：;现代研究：;2、离经之血：;现代研究：;3、污秽之血：;现代研究：;;血瘀的病理生理本质是氧供障碍;;（二）对瘀血病因病理的认识;（三）对瘀血诊断的认识;1988年：;;日本标准（寺泽捷年等）判定：20分以下为非瘀血证；21分以上为瘀血证；40分以上为重度瘀血证。;耳 征;目 征 评 分;腭粘膜征;（四）对瘀血论治的认识;传统活血化瘀药物范围（1986年全国会议修订）：;;根据药物作用进行分类的活血化瘀药：;;上海颜德馨——;南京徐景藩——;;痰饮的文字起源： 丹波元坚《杂病广要?痰涎》： “痰本作淡，淡，澹动也。” 《说文解字》： “淡，薄味也。从水，炎声。” “澹，水摇也。从水，詹声。”;;;痰饮的病因病理：;;痰饮的辨证诊断：;;;;痰病的症状特点：;;;痰饮的论治：;《千金方》对痰饮方的记载: 半夏汤 治脚气上入腹，腹急上冲胸，气急欲绝方。 半夏 人参 干姜 甘草 桂心 细辛 附子 川椒 半夏汤 治胆腑实热精神不守泻热方。 半夏 茯苓 宿姜 黄芩 生地黄 远志 秫米 酸枣仁 半夏汤 治脾劳实四肢不用，五脏乖反胀满，肩息气急不安，承气泄实热方。 半夏 茯苓 橘皮 宿姜 白术 大枣 杏仁 芍药 竹叶 半夏汤 治肉实坐安席，不能动作喘气，主脾病热气所加关格除喘方。 半夏 橘皮 宿姜 麻黄 杏仁 石膏 射干 细辛 半夏汤 治逆气心中烦闷，气满呕吐气上方（一名小茯苓汤）。 半夏 茯苓 生姜 桂心 半夏汤 治胸满有气心腹中冷方。 半夏 生姜 桂心 半夏汤 治胸中客热，心一下烦满气上，大小便难方。 半夏 茯苓 生姜 枳实 前胡 杏仁 白术 人参 甘草 黄芩 半夏汤 治肺劳虚寒，心腹冷气逆游气，胸胁气满，从胸达背痛，忧气往来， 呕逆饮食即吐，虚乏不足方。 半夏 橘皮 厚朴 ???姜 桂心 人参 甘草 麦冬 半夏汤 治逆气心腹满，气上冲胸胁痛，寒冷，心腹痛，呕逆及吐不下食，忧 气结聚方。 半夏 橘皮 生姜 桂心 半夏汤 主痰饮澼气吞酸方。 半夏 生姜 附子 吴茱萸 ;;朱丹溪: 治病求本，选药精当，倡治痰基本方 气 脾 善治痰者，不治痰而治气 治痰者，实脾土， 以顺气为先，分导次之。 燥脾湿是治其本也 ;痰饮治则;;二陈汤《局方》：治一切痰饮为病。 半夏（姜制）二钱，陈皮、茯苓一钱， 甘草五分，加姜煎。 前人谓治痰通用二陈，汪昂《医方集解》注：“脾虚不能健运，则生痰饮，稠者为痰，稀者为饮。水湿其本也，得火则结为痰，随气升降，在肺则咳，在胃则呕，在头则眩，在心则悸，在背则冷，在胁则胀，其变不可胜穷也。” ;;;;邓氏温胆汤;;血脂高：山楂30 玄参10 丹参15 动脉硬化：五爪龙30 鸡血藤30 土鳖虫6 有外感：豨莶草15 千层纸10 桑叶10 玄参10 大便秘结：枳实10 玄参10 尿酸高：薏苡仁30 玉米须30 土鳖虫6 血糖高：淮山30 玉米须30 黄芪30或五爪龙30 白术15 舌质黯：丹参 生三七 路路通 舌苔腻：川萆薢 白术 薏苡仁 ;现代对痰饮本质的探讨;;;;痰饮学说的临床运用 ;;;;;;;;;;;