窄带成像技术在喉癌早期诊断中应用.PDFVIP

专题论坛 EATURE 窄带成像技术的应用 窄带成像技术在喉癌早期诊断中的应用 邱建华，石力 内窥镜检查 （ ）；早期诊断 （ ）；喉肿瘤 （ ）；窄带成像 [关键词]　 Endoscopy Early Diagnosis Laryngeal Neoplasms （ ） narrow band imaging 喉癌是仅次于肺癌的第二大呼吸道高发癌，近年来， 关键手段。但在喉癌早期，当病变表浅或较小时，常规内镜 [5] 由于不同致癌因素的作用及对致癌环境暴露的增加，喉癌 很难发现 。发生在食管和消化道的早期鳞状细胞癌或癌前 发病率有明显增加的趋势。国外统计显示喉癌占头颈肿瘤 病变可以使用碘、靛胭脂或美染色的方法，增强对黏膜表面 13.9% ，占全身恶性肿瘤喉癌2.1%[1] ，在我国也存在较高的 细微结构观察，达到早期确诊的目的，但是染色内镜在咽喉 发病率。喉癌大多为鳞状细胞癌，病变早期常无明显症状或 病变却很难进行，因为染色剂的刺激性较大，患者的咽反射 症状不典型，不为人们所重视。部分喉癌患者，在就诊时已 增强，少数患者会诱发支气管痉挛，甚至对气道黏膜造成损 [6] 发展到中、晚期，需行全喉切除、颈淋巴结清扫和放、化 伤，不能配合 。 疗。患者术后永久性失去发音功能，而且晚期癌及复发癌 窄带成像 （ ， ）是近年来由 narrow band imaging NBI 还需对广泛切除后所遗留的大面积组织缺损进行自体组织修 Olympus公司开发的一项内镜成像新技术，普通内镜光源产 复。患者生存时间缩短，生存质量较差，不仅自身要承受较 生的是白光，波长为 ～ ，由蓝、绿、红 个波段组 390 655 nm 3 大的手术和放、化疗损伤，而且家庭和社会也承担较重的精 成，波长分别为 ～ 、 ～ 和 ～ 。 390 495 nm 500 575 nm 585 655 nm 神和经济负担。 NBI喉镜采用一个特殊的滤光器，将氙气灯光源的白光中 早期喉癌通常是指声门癌，声门上区和声门下的早期癌 红、绿、蓝 种光中波长最长的红光去掉，通过光栅过滤， 3 相对少见。早期喉癌包括原位癌、 、 甚至 期病变。