瑞舒伐他汀钙片对老年高血压患者脉压和动脉弹性疗效观察.docVIP

瑞舒伐他汀钙片对老年高血压患者脉压和动脉弹性疗效观察 　　[摘要] 目的 观察瑞舒伐他汀钙片对老年高血压患者脉压和动脉弹性的疗效。 方法 将120例患者随机分为对照组和观察组，每组各60例，对照组患者应用左旋氨氯地平以及卡托普利。观察组患者在对照组治疗方法的基础上加用瑞舒伐他汀钙片，对两组疗效进行观察。 结果 两组患者经过治疗后，各指标都有不同程度的下降趋势，两组患者在治疗了2、4、6个月后，收缩压（SBP）、脉压（PP）指标值都存在统计学意义（P 　　[关键词] 高血压；老年人；瑞舒伐他汀钙片；脉压；动脉弹性 　　[中图分类号] R544.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2012）05（b）-0059-03 　　近些年来，有相关研究表明，脉压是可以预测老年高血压患者心脑血管疾病的几种重要指标之一[1-2]。老年患者随着脉压的升高，脑卒及冠心病的发生率也越来越高，而为避免血管疾病的发生，进行有效预防的的主要措施之一就是降低老年高血压患者的脉压。与此同时脉压也是反映患者发生大动脉硬化的一个重要的指标制值之一[3]，而对于老年高血压患者而言，脉压增大直接影响到大动脉弹性和顺应性改变。在长期治疗高血压患者的过程中，起着协同降压作用是他汀类药物[4]。为了对老年高血压患者治疗脉压和动脉弹性使用瑞舒伐他汀钙片的疗效进行探讨，本文中笔者选取2010年1月~2011年12月在我院就诊的老年高血压患者120例为研究对象，报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取120例2010年1月~2011年12月我院治疗的老年高血压患者，其中，男66例，女54例，年龄60~78岁，平均（70.12±7.21）岁。均与中国高血压防治指南（1999年）中的诊断标准[5]相吻合：舒张压（DBP）＜90 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），脉压（PP）＞50 mm Hg，收缩压（SBP）≥140 mm Hg。并且排除继发性高血压、严重肝肾功能不全、糖尿病、恶性肿瘤等的可能性。本文中笔者采用对照研究法，随机将将120例老年高血压患者分成两组，各有60例在观察组和对照组中，两组老年患者在血胆固醇水平、文化程度、职业、年龄、性别等比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），具可比性。 　　1.2 方法 　　全部患者都禁止使用降血压药物，对照组患者使用左旋氨氯地平（2.5 mg/片），每次2.5 mg，1次/d，卡托普利（华北制药集团生产，25 mg/片），每次25 mg，每天3次。观察组患者在对照组治疗的基础上加用瑞舒伐他汀钙片（阿斯利康公司生产，10 mg/片），每次10 mg，每晚1次，而对于4周内SBP 140 mm Hg的患者，配伍使用氢氯噻嗪（河南新乡五星制药有限公司，25 mg/片），每次12.5 mg，每日1次。对已经入选的老年患者，全部进行为期6个月的观察，对患者的血压及C2（小动脉弹性指标）、动脉弹性指数C1（大动脉弹性指标）进行观察，对采用瑞舒伐他汀钙片治疗高血压患者脉压和动脉弹性的疗效进行探讨。 　　1.3 统计学方法 　　统计分析采用SPSS 14. 0统计软件，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，两组比较采用t检验。以P 0.05），两组患者在治疗后，指标值全部呈现下降趋势，在治疗2个月、4个月和半年时间时，PP、SBP指标两组患者差异均有统计学意义（P ＜ 0.05），和对照组比较，治疗组明显下降，而两组患者在治疗前后，DBP指标差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。见表1。 　　表1 治疗前后患者SBP、DBP、PP指标变化比较（x±s，mm Hg） 　　2.2 治疗前后C1、C2比较 　　两组患者在治疗前后，对C1、C2进行比较，C1差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。而治疗前及治疗2个月的时候，两组患者C2差异无统计学意义（P ＞ 0.05），在对患者治疗4个月和6个月时观察组明显高于对照组（P ＜ 0.05）。见表2、3。 　　3 讨论 　　在临床表现上，老年高血压患者主要是脉压增大及单纯收缩压增高，对于独立的心血管事件，PP是预测因素[6]。在临床上，目前所有的对脉压的控制的降压药物效果均不令人满意，变现为PP没有发生变化，并且SBP降低的同时，DBP也随之降低[7]。相关研究表明，对降低高血压病患者的脉压及低冠心病和炎症反应上，普伐他汀效果明显[8]，阿托伐他汀能够稳定动脉粥样硬化斑块[9]，他汀类药物能够降低血胆固醇水平，缩小和稳定动脉粥样硬化斑块，它的病理机制和汀类药物能够对血管内皮功能起到改善作用，进而得对动脉弹性的改善有直接的关系[10]。对血管内皮细胞一氧化氮合酶，他汀类药物起到了激活的作用，能够引起迅速释放一氧化氮[11]，使自由基的产生