玻璃酸钠、地塞米松联合用药对退行性膝关节炎疗效.docVIP

玻璃酸钠、地塞米松联合用药对退行性膝关节炎疗效 　　[摘要] 目的 分析玻璃酸钠和地塞米松联合用药对退行性膝关节炎的治疗效果。 方法 随机抽取2008年6月～2009年6月患有退行性膝关节炎的患者96例，并且随机分为两组，一组为对照组，有49例患者，对患者膝关节内注射玻璃酸钠，每周1次，持续进行5周；余47例设为联合治疗组，在第1、3周采用玻璃酸钠和地塞米松联合用药，第2、4、5周注射玻璃酸钠，每周1次。两组患者均随访12周。 结果 两组患者在进行治疗后，其退行性关节炎症状都有所好转。而相对于对照组，治疗组中患者治疗效果的优良率为93.62%，有效率为97.87%，都相对较高。 结论 在对患有退行性关节炎的患者进行治疗使用药物时，采用玻璃酸钠和地塞米松联合用药有相对较好的治疗效果，有一定的临床意义，值得临床推广。 　　[关键词] 玻璃酸钠；地塞米松；联合用药；用药效果 　　[中图分类号] R684.3 [??献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2012）07（b）-0093-02 　　关节炎作为中老年常见的疾病之一，而退行性关节炎是常见的骨关节疾病之一，由于退行性关节炎会产生关节肿胀、疼痛并且出现活动障碍等，严重影响了中老年患者的生活质量，为老年患者的生活带来了很多不便[1]。而随着现今医学科技的发展，对退行性关节炎的治疗也有所提高。本文通过对患者进行不同药物治疗后的治疗效果的比较，分析玻璃酸钠和地塞米松联合用药对退行性膝关节炎的疗效。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　退行性膝关节炎的诊断依据：通过对患者进行详细的临床检查以及X线诊断后，排除了类风湿性、风湿性、感染性以及结核性关节炎以及创伤所致的膝部疾病后，则确诊为退行性膝关节炎。或者膝关节炎疼痛患者具有以下7项中的3项症状则也能诊断为退行性膝关节炎：（1）患者年龄大于50岁；（2）患者在进行关节活动时有关节弹响；（3）晨僵时间在30 min之内；（4）经放射科检查患者有骨赘形成；（5）没有明显滑膜升温现象；（6）出现骨压痛症状；（7）膝部检查后出现骨性肥大症状。 　　随机抽取2008年6月～2009年6月患有退行性膝关节炎的患者96例，并且随机分为两组，一组为对照组，有49例患者，余47例设为联合治疗组。对照组中有49例患者，年龄42～65岁，平均（54.0±11.6）岁，其中，男性患者21例，占42.86%，女性患者28例，占57.14%；对照组中有47例患者，年龄43～64岁，平均（53.5±10.5）岁，其中，男性患者23例，占48.94%，女性患者24例，占51.06%。两组患者的退行性膝关节炎情况以及往期治疗情况无差异性，其他一般情况比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05），具有一定的可比性。 　　1.2 方法 　　在对退行性膝关节炎患者进行治疗过程中，选择膝内侧髌骨关节间隙处（即髌韧带旁1 cm，胫骨平台上1.5 cm处）进针，在此处进行定位，进针相对容易，一次穿刺成功率较高。患者处于平卧状态，患者的双下肢自然分开并且处于放松状态，在对患者膝部情况进行了解后确认进针。用乙醇、碘酒进行严格的消毒，在定位处缓慢进针，在针尖指向膝关节平行刺入关节腔后，一定程度上会出现阻力消失的感觉，则表示已经进入了关节腔。若有关节腔积液则尽量抽出，若在注射时没有阻力现象出现，并且患者无疼痛感的情况下进行药物注射，并且在注射后对膝关节进行活动。 　　对照组中，对患者进行膝关节内注射玻璃酸钠（即施沛特）2 mL，每周1次，连续进行5周；治疗组则在第1、3周采用玻璃酸钠2 mL和地塞米松5 mg的联合用药，第2、4、5周单独注射玻璃酸钠2 mL，每周1次。并且分别在治疗的第1、6、12周后对两组患者的治疗效果进行评价。并且观察在治疗过程中是否会出现副作用或不良反应。 　　治疗效果评价分为4级，即优、良、改善与无变化。其中优是指在对患者进行药物注射后患者膝部的疼痛感以及晨僵现象有一定程度上的缓和，关节能够正常活动；良是指在对患者进行药物注射后患者的疼痛感有一定的缓和，并且关节活动趋于正常；改善是指在对患者进行药物注射后，疼痛或者晨僵有一定的改善；无改变是指在对患者进行药物注射后，患者的症状没有改变。有效为优、良及改善之和。 　　1.3 数据处理 　　将所得的数据全部输入SPSS 18.0软件包进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，各组间数据的对比方法为t检验；计数资料采用例数（n）、百分数（%）表示，而组间的比较采用χ2检验。取95%可信区间，P ＜ 0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　见表1。 　　表1 两组患者治疗前后效果的比较[n（%）] 　　由表1中的数据可以得知，相对于对照组中的患者，治疗组中的治疗效果为优、良以及改善的