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浅议基层医院档案管理规范化 　　【摘要】 医院档案是医院的财富，加强档案的规范化管理对对医院领导决策科学化和医院现代化建设极为重要。在实践过程中，基层医院由于条件限制，档案管理存在某些问题，需要推进档案管理的规范化进程。 　　【关键词】 基层医院；档案管理；规范化 　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.621 文章编号：1004-7484（2012）-08-2915-02 　　医院档案是医院在工作活动中形式的公文、电报、薄册、图表、书信、日记、录音、录像、盘片等各种门类和各种载体档案，它是医院的宝贵财富，加强这一信息资源的管理对医院领导决策科学化和医 　　院现代化建设极为重要。医院档案是医院的宝贵财富。加强对这一信息资源的规范化管理，对医院领导决策科学化和医院现代化建设极为重要。档案规范化，是指在档案工作领域内由档案事业主管机关，或会同标准化主管机关以及各有关部门共同协商对档案工作的管理、原则则、方法、质量、概念、设施等，制订出科学的、统一的规则和技术规范.并予以贯彻执行而修订的全部过程，就是要使档案工作规范化、统一化，以获得最佳的工作秩序、社会效益和经济效益。 　　县级医院及县以下乡镇卫生院的人事档案由县卫生局档案室统一管理，其他档案由各单位自行管理。医院的档案材料主要有两大方面：一是病历档案，由专门的病案统计机构负责编录、回收、质量检查、整理、装订、登记、归档、保管和调阅工作；二是文书档案、会计档案、基建档案、设备档案、声像档案等，由医院各相关职能部门负责保管。目前，我国许多基层医院受职能特殊性的限制和不同种类档案作用特点的表现形式的影响，基层医院档案管理可能存在以下的某些问题。 　　1 基层医院在档案管理中存在的问题 　　1.1 档案管理制度不健全 各相关部门没有统一的管理制度，没有制订档案室工作职责和查阅制度，没有明确档案工作人员职责，没有严格执行归档程序和查阅程序，更缺乏依法管理档案的理念。 　　首先，档案管理格局混乱，管理职能不明确。基层医院档案一般由设在行政办公室的综合档案室负责。由于历史的原因和医院行业管理的要求，综合档案室一般只管理文书档案、科技档案、会计档案和部分实物档案、音像档案等，而医疗文书档案、X线胶片档案、病理切片档案、各种检查影像图文档案等分属各个业务部门管理，在一个单位内形成多部门管理档案的格局。 　　其次，对医院档案内容界定不清，管理范围不明随着科技的进步，社会的发展，档案的内涵和外延都在发生变化。 　　1.2 档案管理人员业务素质有待提高 就目前的状况来看，从县到乡镇各卫生院都没有专职的档案管理人员，大部分是所在单位办公室的内勤兼任档案员。有的乡镇卫生院由会计兼任档案员，有的由通讯员兼任，有的由工会人员兼任，他们平时负责的工作项目较多，用于档案工作的时间和精力有限，表现为档案专业人员较少，专业知识老化，知识面较窄，知识结构不合理，学历普遍偏低，现代科学知识贫乏，外语水平不高，高层次的档案专业人才较少，这些情况已不适应新形式下的档案事业发展。 　　随着医院档案事业的规模日益扩大，档案数量日益增多，档案内容日益丰富，档案信息载体日益多样，档案管理手段日益先进，对档案专业人才的素质建设提出愈来愈高的要求。在医院人才培养中，一般来说重视医疗技术人员素质的提高和继续教育，而对档案管理人员的素质提高和继续教育没有纳人计划和要求，许多档案管理人员的管理水平停留在传统的经验上，思想观念和管理水平跟不上时代的发展，缺乏创新和活力。 　　1.3 档案管理设备陈旧 在医院近期和远期规划中，一般对医院规模、医疗设备、技术水平、人员结构等都作了比较详尽的规划。而对档案管理、档案设备投人等考虑较少或完全未纳人规划中，造成档案管理水平不能与医疗业务同步发展。在基层医院，运用计算机及网络技术管理档案的较少，基本还停留在手工收集、检索阶段，信息量小，不利于档案的收集、利用和开发。 　　2 推进基层医院档案管理工作的规范化 　　基层医院的档案管理要进一步科学化，规范化，制度化，需建立行之有效的长效机制，这样才能有效的推动医院日常工作的开展和事业的健康稳步发展。下面笔者就如何加强基层医院的档案管理工作简述几点体会。 　　2.1 建立健全各项管理规章制度 在认真贯彻《档案法》的基础上，医院把上级的有关规定、标准，作为工作的依据，根据档案目标管理的需要，结合本院实际情况定出具体规定，重新制定出全院档案实行集中统一管理的《实施细则》，明确职责，完善档案管理的归档、保管、利用、鉴定、销毁、必威体育官网网址、库房管理制度，使档案工作各环节的运行有章可循，这是使档案得以规范化管理的根本所在。 　　首先，规范医院档案传递程序。医院档案的性质和特点决定了档案材料的构成和形式不同于其他档案。它包括党政