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医院工程设计几点感想 　　（圣帝国际建筑工程有限公司北京第一分公司，北京，100022） 　　 　　【摘要】医院建筑是功能复杂、对设计要求高的建筑，医院设计要突出自身的个性特征和环境优势，强调内在功能美与外在形式美的有机结合，以求在建筑与自然的结合上取得和谐统一的效果，既保证医院功能的合理性，又注重建筑风格的多样性，以满足不同环境和人群的审美要求。本文就多年医院设计工作经历，对如何做好医院建筑设计工作谈几点感想。 　　【关键词】医院设计；感想 　　 　　随着时代的发展，社会的进步，人们就医环境的改变，医院的经营模式、管理模式也在发生重大变革，医院从原来单一的以医疗为主的模式演变为医疗、保健、科研、教学的综和医院。人们对医院环境的要求在不断的提高，医院的建筑不但要满足医疗建筑规范的要求，还要符合现代化医院的标准，同时更加体现环保、节能和人性化设计，从而达到使病人从进入医院开始就能体验到医院对他高度的重视和关爱。笔者根据自己对医院建筑的理解提出以下建议，希望对医院设计有所帮助和提示。 　　1 医院建筑规模设计 　　医院规模建设应符合相关法规及适应市场需求，医院病床编设需保证卫生资源的合理配置和充分利用，做到与驻地医疗市场需求相适应、与疾病谱变化相适应、与医院人力物力和财力相适应、与医院长远发展相适应。医院规模设计要适度，通常要遵循合理布局、适应社会需求兼顾效益与动态管理、保证重点、反映特色的基本原则。医院规模建设最佳选择是努力达到规模效益递增，使平均成本降到最低，为此，在设计前，需进行科学评估与论证，探讨规模经济的因素。在医院发展过程中，也不应盲目扩大规模，而是改善管理、改善服务、提高医疗质量和经济效益，坚持以医疗市场为导向，科学处理好规模建设和内涵建设的关系。当规模发展科学化达到一定程度，医院顺其自然实现从规模数量型向质量效益型的转变。 　　2 医院建筑功能设计 　　医院建筑是以功能为第一要素的公共建筑，保证功能和技术的同时可以兼顾艺术性，但需要营造安静、稳重、舒适、可信赖的心理感受以满足病患这个特殊群体的心理需求。医院建筑造型不能张扬、激烈、怪异，以免造成躁动不安的心理感受。应减少没有实际功能作用的装饰性材料以适应医院的特殊环境，需要减少不必要的资源能源浪费和运营费用的增加。此外，要提高医院建筑室内空间对不同使用功能的适应性。而且医院建筑的设计需要适应快速发展的医疗水平和日新月异的医疗流程，空间设计要考虑未来功能变化的需要，提高医院建筑对未来医学水平的适应能力，正确设定空间规划的规模，考虑为各个空间设计多种用途，并采用统一尺寸设计；规划时应保证未来的适应能力，包括采用充足的楼层高度和轻质非承重墙空间分割方式，便于未来进行改扩建，以可调节的空间模块适应医疗流程的调整和变化。 　　3 医院建筑的给排水设计 　　首先，充分利用市政给水管网的供水压力。市政给水管网通常都具有一定的供水压力，在设计中，应准确掌握市政供水的水量、水压，充分地加以利用。在多层医院建筑的设计中，应首先考虑市政给水管道直接供水，如果市政给水管道不能满足设计要求，再考虑设置高位水箱，利用市政给水管道夜间（用水低峰）进水以满足其使用要求。当然，在设置高位水箱时，必须满足给水水质的卫生要求。在中高层建筑中，城市给水管网的水压难以完全满足供水要求，在设计中，要进行合理的竖向分区，使建筑的下部几层能够充分利用市政给水管网的可用压力，上部不足部分通过变频加压或水池――水泵――水箱联合供水等方式加以解决。其次，利用太阳能作为热水供热途径。太阳能既是一次性能源，又是可再生能源，它资源丰富，既可免费利用，又无需运输，对环境又无任何污染。合理、有效的利用太阳能技术，已经成为不可改变的趋势。建筑给水排水的能耗量虽然在建筑能耗中所占的比例不大，但降低其使用能耗、提高能源利用效率，有利于节约用水、改善设计系统的效率、保护环境。第三，医用纯水系统设计。随着国民经济的发展，医疗设备对水质的要求正逐步提高，许多用水系统纷纷采用了纯净水。医院的生化检验、病理科、血透、中心供应室、手术洗手、DSI导管冲洗、牙科冲洗、制剂室等都需要使用纯水，而且，不同用水区域对用水的需求也有所不同。为了更科学的利用资源，提高医院的使用功能，目前，不少医院进行了综合改建，相继采用了中央集中制备纯水、分质供水系统模式。这种供水模式管理集中、节约设备用房、减少建设成本，同时还能保证供水质量。 　　4 通风系统设计 　　（1）严格根据医院建筑的特点和功能要求确定新风量和梯度压差；（2）房间内送排风口布置位置应合理，尽量提高通风效率；（3）医院建筑宜划分为多区，忌不分区或少分区，分区控制不仅仅有利于节能，还便于控制感染和消毒等；（4）应严格按功能性质进行分区。设置独立的送排风系统（如病房层的医护