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关于护理专业学生压力以及心理教育研究 　　[摘要] 护理专业学生在接受护理教育时就已经有很明显的压力了，而压力会产生诸多的副作用，甚至会动摇他们今后从事护理工作的决定。因此，需要进行切实可行的心理教育去降低护理学生的压力水平或消除其压力源。 　　关键词：护理；压力；心理教育 　　中图分类号：R471 文献标识码：B 文章编号：1004-7484(2012)06-0266-03 　　 　　在护理工作中，压力的存在是一个很普遍的现象，已有研究证明，护理工作是一项压力非常大的职业［1－4］。而有研究结果［5］指出，护理工作中的压力并非开始于护士工作以后，而是护理专业学生在接受护理教育时就已经很明显了。另有文章［6］指出，作为护理队伍后备力量的护理本科专业学生，也同样承受着来自诸多方面的压力。虽然适度的压力能激发学生的潜能去应对日常生活的挑战，但过高的压力会影响学生的学习和身心健康，从而间接影响学生以后从事护理工作的能力及降低护理服务的质量。甚至有研究指出，压力会动摇她们从事护理工作的决定［7］。因此，本文献综述的目的是探讨护理学生的压力与其心理教育的研究现状，希望从中探索出切实可行的措施去降低护理学生的压力水平或消除其压力源。 　　1 压力的相关概念 　　压力指在某种情景下，人感受到的环境需求已超出了自身可以应付的能力，使个体感到需要付出额外的精力以保持身心平衡。而Selye［8］定义压力是机体对外界环境刺激的一种紧张性、非特异性的反应。压力源则是指任何能使人体产生压力反应的内外环境的刺激。心理教育则是通过提供有关心理、认知、行为等方面的知识，使护理人员、护理学生或被护理对象的压力感受降低，从而限制及控制压力对个体身心的不良影响，以维持生活质量与活力［9］。 　　2 护理学生的压力源与心理教育 　　有关国内护理学生的压力研究中，研究者们主要调查了护理学生在学校和实习期间的压力源，以及不同学历层次学生的压力水平。在国外护理学生的压力源研究中，学生的压力源可归纳为3方面：压力来自于理论课程的学习、临床实践、个人性格和社会因素。 　　2.1在学校期间的压力源 　　曹颖等［10］对86名1～4年级本科生的压力源进行了调查，发现不同年级的护理学生由于对事物的认识不同而其压力源也不同，4个年级护理学生的主要压力源为：准备及参加考试；面对学业失败的可能性；对就业前景的担忧；社会对护理专业的看法；学习任务重；家庭经济情况及老师的评价。通过文献查阅，国外护理学生其压力主要来自3方面。其中与学习有关的压力有：过多考试和考核；对考试成绩关注和害怕考试不及格；理论课程多且课时长。此外，还有缺乏自由支配时间，处理与老师之间的关系等［11－13］。因此，准备及参加考试、学习任务重而缺乏自由支配时间是国内外护理学生共有的压力源。对就业前景的担忧及社会对护理专业的偏见是国内护理学生特有的压力源。当然，随着国内护理教育系统的不断完善及护理人员素质的不断提高，这种偏见已不再明显。还有相关研究探讨了护理学生在校期间的压力源，如汪涛等［14］探讨了120名护理本科生的压力源，刘军等［15］对359名军校护理学生的压力进行了调查，这些研究是以护士的工作压力源问卷调查护理学生的压力，由于其研究工具缺乏针对性，从而影响了研究结果的特异性。采用定性研究或结合定性研究的方式可弥补单一问卷调查所产生的非特异性研究结果。 　　2.2临床实习阶段的压力源 　　冯卫红等［16］对210名护理学生实习期间压力源的调查发现：学生的压力来自个人和环境两方面，个人方面有担心出差错、临床经验不足而产生紧张、缺乏沟通技能和对护理工作认识不足等；环境方面的压力有工作强度大且节奏快、经常处理各种紧急情况、上夜班、学习时间减少等。朱秀勤等［7］对定向实习护生进行压力源调查时发现，护士长的评价、实习结束能否留在本医院及自己喜欢的科室工作是她们特有的压力源。另外，马丽等［17］调查了56名护理本科临毕业学生的压力与心理健康。由于测量工具是运用护士的工作压力源问卷，且样本量偏少而影响研究结果。国外护理学生与临床实习有关的压力包括：在早期实习期间由于缺乏实践经验而恐惧、害怕在实习中犯错误、经常处理应急情况、要护理或面对濒死的病人，以及处理各种人际关系［11，13，18］。通过比较，国内外护理学生在临床实习时存在相似的压力源。与学生的个人及社会因素相关的压力源有：经济压力、担忧将来的职业生涯、适应新的工作日程，以及很多年轻的学生要承担的责任与实际年龄不符［12，18］。综上所述，国内外护理学生经历着来自个人、社会、学习和临床实习等方面的压力。 　　2.3 心理教育 　　尽管大量的研究探讨了护理学生的压力源，但对国内学生进行有关心理教育的研究仅有2篇报道，其一为柯永红［6］对61名护理学生进行了18时减轻压力训练的