肿瘤患者的合理营养治疗(李占东)PPT.pptx

肿瘤患者的合理营养治疗 ;肿瘤患者营养不良的发生率 ;为什么肿瘤患者容易发生营养不良？;4;见微知著——如何自己及早发现营养不良？;欧洲肠内肠外营养学会（ESPEN）;无营养不良者不需行营养支持，营养支持也不应作为癌症病人的姑息性治疗措施。 因为担心营养对肿瘤的促进作用而放弃营养治疗缺乏依据，如果存在临床指征，仍应该使用。 对于没有胃肠道功能障碍，静脉营养没有必要，甚至可能是有害的。故营养支持首选肠内营养。;如果患者有黏膜炎或者有严重放射性肠炎，推荐使用静脉营养。 不建议对放化疗患者进行常规的静脉营养治疗。 静脉营养支持应该在不能耐受肠内营养的患者出现营养不良或者预计患者将有7天以上不能进食的情况时就开始使用； 当患者每日摄入能量低于每日能量消耗60%且超过10天时，应开始使用补充性的静脉营养。;对没有营养不足的化疗患者不推荐常规营养治疗。 当化疗患者每日摄入能量低于每日能量消耗60%且超过10天时，或者预计患者将有7天或者以上不能进食时，或者患者体重下降时，应开始营养治疗，以补足实际摄入与理论摄入之间的差额。 ; 肿瘤患者能量与蛋白质需求与健康者相差不大。 卧床患者 20~25kcal/kg/day 能下床活动的患者 25~30kcal/kg/day;人体三大营养素;人体能量来源;正常人三大营养素合适的比例;肿瘤患者的营养配比; 中医中药话食疗; 忌 口 问 题; 肿瘤病人的忌口; 术后气血虚弱，伤口难愈者; 化疗后白细胞减少者 ;化疗后红细胞及血色素减少者; 化疗后血小板减少者;放化疗食欲不振、纳少乏味者;放疗后口干烦躁，尿黄便结者;