糖尿病讲义PPT.ppt

1 糖 尿 病 讲座 丹阳社区卫生服务中心 公共卫生管理科---李希斌 欢迎登录南京健康教育网学习健康知识： 欢迎扫描南京健康教育网二维码学习健康知识 欢迎扫描南京健康教育微信学习健康知识 5 什么是糖尿病 什么人容易得糖尿病 糖尿病症状及并发症有哪些 治疗措施 7 相关数据： 20岁以上人群发病率9.7% 9700万糖尿病患者 有50%失明，50%的心脑血脑疾病、60%的慢性肾功能衰竭、30%的截肢都是由糖尿病造成的。 8 9 糖尿病： 是由于血液里的糖过多引起一种慢性疾病 主要原因： 胰岛素分泌不足 人体无法利用胰岛素 胰岛素是体内唯一可以降低血糖的激素，由胰腺分泌。胰岛素作为一座桥，使血液里的糖进入细胞内。 哪些人容易得糖尿病 超重肥胖的 缺少活动的 不健康饮食的 年龄大的 亲属中有糖尿病患者的 有高血压和高血脂的 10 11 糖尿病的常见症状有哪些： “三多一少”: 多尿、多饮、多食、消瘦。 视力模糊、乏力，皮肤干燥等等 但目前临床上大部分患者症状不明显，以体检发现血糖异常，或因他病就诊发现糖尿病。 12 糖尿病的分型 13 1999年WHO糖尿病分型标准 1型糖尿病（细胞损伤，通常导致胰岛素绝对不足） 免疫介导性 特发性 2型糖尿病 （胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对缺乏，或胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗） 其他特殊类型糖尿病 妊娠糖尿病（GDM） 14 1型糖尿病 多见于儿童青少年，无糖尿病家族遗传史。 起病急，症状明显，有自发性酮症倾向。 起病初，血中胰岛细胞自身免疫标志性抗体阳性率高。胰岛素、C肽释放试验呈低平曲线。 15 2型糖尿病 中老年人多见 起病隐匿，症状不明显，大部分人体检发现血糖升高，或以糖尿病并发症就诊 多有糖尿病家族遗传史 16 并发症 大家说说有哪些？ 17 糖尿病最可怕就是并发症 糖尿病并发症主要是损害血管系统和神经系统 18 糖尿病并发症 糖尿病视网膜病变 糖尿病胃轻瘫 脑血管意外 糖尿病神经病变 糖尿病肾病 冠心病 糖尿病下肢血管病变 糖尿病足 全身皮肤感染 糖尿病酮症酸中毒 19 糖尿病长期高血糖可能导致…… 蛋白尿 糖尿病视网膜病变 白内障 20 糖尿病长期高血糖可能导致…… 糖尿病足病 糖尿病下肢血管病变 糖尿病神经病变 21 坏死和截肢 22 糖尿病长期高血糖可能导致…… 心脑血管意外 外周血管病变 23 治 疗 24 治疗措施—五驾马车 25 糖尿病的血糖监测意义： 1、血糖控制效果 2、治疗药物调整 测量血糖的时间点： 空腹血糖为：8-12小时前禁食 餐后血糖为：餐后2小时 26 空腹血糖测定时注意事项： 1、当天前药物、食物与平常一样吃 2、避免刺激性食物，如酒 3、不吸烟 4、避免情绪激动或剧烈运动 5、随身携带饼干等食物 27 糖尿病控制目标 理想 尚可 差 血浆葡萄糖 mmol/l 空腹 4.4~6.1 ≦7.0 7.0 非空腹 4.4~8.0 ≦10.0 10.0 GHbA1C % 6.5 6.5~7.5 7.5 血压 mmHg 130/80 130/80~140/90 140/90 BMI Kg/m2 男 25 27 ≧27 女 24 26 ≧26 总胆固醇 mmol/l 4.5 ≧4.5 ≧6.0 HDL-C mmol/l 1.1 1.1~0.9 0.9 甘油三酯 mmol/l 1.5 2.2 ≧2.2 LDL-C mmol/l 2.5 2.5~4.0 4.0 28