糖尿病问题科普PPT.ppt

;;01;01;01;02;10.糖尿病并发症及机制？ 甘露糖和岩藻糖是人体免疫受体识别细菌和真菌的标记，免疫受体会与这两种微糖绑定来对抗感染。研究人员发现，人体内葡萄糖水平一旦过高，其就会代替甘露糖和岩藻糖绑定免疫受体，从而妨碍免疫受体识别感染性细菌和真菌。这种越俎代庖的行为，会抑制人体对抗感染的正常进程。它会抑制人体免疫系统C型凝集素的功能。这些凝集素中，包括甘露糖结合凝集素（MBL），其功能失效，则会使人更易患上炎症性疾病；它也会影响免疫细胞表面受体DC-SIGN和DC-SIGNR，这两种受体存在于白血球、血小板、血管内皮细胞等循环和血管系统的关键部位中，它们的功能受到抑制，则会导致糖尿病人出现心血管和肾脏并发症。 一、糖尿病性眼病 　　糖尿病所并发的眼部疾病常见的有7种：糖尿病性视网膜病变、糖尿病性色素膜病变、糖尿病性白内障、糖尿病性视神经改变、糖尿病性视网膜脂血症、糖尿病性青光眼、糖尿病性屈光改变。其中最常见的是糖尿病性视网膜病变，它是糖尿病致盲的重要原因，也是对糖尿病危害最大，其次是糖尿病性白内障，也是糖尿病破坏视力最常见的合并症。 二、糖尿病性心脏病 　　糖尿病性心脏病，是指糖尿病患者并发或伴发的心脏疾病，主要有与糖尿病引发的大小血管病变及植物神经病变相关的冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病变及心脏植物神经病变。随着胰岛素的广泛使用，抗生素的不断更新，糖尿病急性并发症及感染的发生率与死亡率都迅速下降，其慢性并发症已日益成为威胁患者健康和生命的主要因素，死于糖尿病性心脏病的患者也日趋升高。 三、糖尿病性神经病变 　　糖尿病性神经病变，是糖尿病在神经系统发生的多种病变的总称。它涵盖植物神经系统，中枢神经系统，运动神经系统，周围神经系统等等。其中糖尿病性周围神经病变是糖尿病最常见合并症。;03;04; 4随访 　　　 以上仅是原则估算肥胖者在措施适当的前提下体重不下降应该进一步减少饮食；消瘦的患者如果体重有所增加其饮食方案也应该调整避免体重继续增加 三体育锻炼 运动和饮食控制药物治疗同样重要适量的体育锻炼可以降低体重提???胰岛素敏感性（即单位量的胰岛素可以降低更多的血糖）心脑系统疾病患者或严重微血管病变者根据情况安排运动因此糖尿病人锻炼是不可缺少的方法早晨大声唱歌吐纳也是很好的手段 四、口服药物治疗 常用的有：化学类有促胰岛素分泌剂双胍类AGI 等； 　　 其中以下糖尿病患者不能服用化学类类药： 　　 （1）1型糖尿病人（胰岛素依赖型） （2）怀孕妇女 （3）明显肝肾功能不良患者 （4）服用大量降血糖药仍无法良好控制血糖 （5）严重之全身或局部感染症 （6）重大压力情况如重大手术严重外伤长期禁食 （7）对口服药过敏或不能忍受其副作用患者 六胰岛素治疗 适应症： 　　 ①1型糖尿病患者由于自身胰岛β细胞功能受损胰岛素分泌绝对不足在发病时就需要胰岛素治疗而且需终生胰岛素替代治疗以维持生命和生活约占糖尿病总人数5% ②2 型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上如果血糖仍然未达到控制目标即可开始口服药物和胰岛素的联合治疗一般经过较大剂量多种口服药物联合治疗后 HbA1c仍大于7.0%时就可以考虑启动胰岛素治疗。;04;05;05;06