第十二章疾病与营养PPT.ppt

高血压病人的饮食原则 维持标准体重、避免肥胖 选择新鲜食物、均衡不偏食 减少钠量的摄取 适当补钾、补钙、补镁 多吃蔬菜水果、戒烟戒酒 适当运动、睡眠充足、保持轻松愉快的心情 具有降压作用的食物 芹菜、胡萝卜、西红柿、木耳、海带等 冠心病人的饮食原则 控制总热量 限制脂肪 适量碳水化合物、蛋白质 控制钠的摄入 适当补充V 12.3 营养与癌症 一. 癌症与恶性肿瘤 所谓肿瘤就是身体中的某些细胞在某些因素的刺激下发生过度生长或不正常的分化而形成的组织。 根据肿瘤细胞的分化程度和对人体的危害程度，肿瘤可分为良性肿癌和恶性肿瘤两大类。 良性肿瘤生长较慢，细胞形态与正常细胞相似，与周围细胞有明显界限，多有包膜，对人体危害较小。 恶性肿瘤生长较快，它的形态与正常细胞不伺，能浸润和破坏周围的正常组织，能从身体的某一组织或器官转移到其他部位，对人体的危害极大。 恶性肿瘤 凡是上皮组织发生的恶性肿瘤统称为癌； 从间叶组织发生的恶性肿瘤称为肉瘤 从胚胎或神经组织发生的恶性肿瘤称为母细胞瘤。 从医学的概念上说，癌是恶性肿瘤的一类，而恶性肿瘤不一定都是癌。由于癌的发病率比肉瘤和母细胞瘤高得多，因此在群众的心目中，癌就成为恶性肿瘤的代名词。恶性肿瘤是严重损害人类健康和危及生命的常见病之一。在世界范围来看，它的死亡率通常在所有疾病中居前三位。我国的情况也是如此，恶性肿瘤的死亡率男性中占第二，女性中占第三位。 常见的癌症 我国最常见的癌症有9种，通称9大癌症，其中实体癌8种，血癌（白血病）1种。分为： ??? 消化系统?? 食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌 ??? 呼吸系统?? 鼻咽癌、肺癌 ??? 妇??? 女?? 乳腺癌、宫颈癌 ??? 血液系统?? 白血病 恶性肿瘤发病情况 癌症对人类健康和生命的威胁很大。它和心血管疾患已成为医学上的两大难关。在全世界构成死亡原因的头两位。 全世界52亿人口中，每年约有700万人新患癌症，每年约有500多万人死于癌症，?几乎每6秒钟就有一名癌症患者死亡。 我国目前每年平均约有150万人新患癌症，每年约有80万人死于癌症， 二.恶性肿瘤发病的原因 目前比较流行的见解有病毒学说、遗传学说和环境因素学说等。 最近据流行病学调查表明，有80％-90％的恶性肿瘤是由环境因素引起的。在环境因素中，膳食、吸烟与环境污染又是最主要的，而其中膳食与恶性肿瘤的关系最为密切。 据统计，癌症患者中有50％是由饮食因素造成的，其中包括食物本身的组分、食物的污染、烹调方法、添加剂等各种因素的影响。 化学致癌作用 解毒、排泄 起动剂 DNA加合物 (Adduct) 活化 + DNA (黄曲霉毒素、 亚硝胺、苯并比) 起动 促癌 (phorbol ester, 糖精， 营养素摄入不当： VA、VC、硒、 脂肪、蛋白质等) 肿瘤 抑制 (DNA修复、 免疫机制) = 增加和减少癌症发生危险的膳食因素 证据强度 增加危险 减少危险 肯定 超体重/肥胖 饮酒 黄曲霉毒素 中国式咸鱼 很可能 红肉/咸肉 蔬菜、水果 腌制食品/盐 热饮料/食物 Draft Report of the Joint WHO/FAO Expert Consultation on Diet, Nutrition and the Prevention of Chronic Diseases (Geneva, 28 January – 1 February 2002) BMI 25 造成发达国家人群下列癌症发生的危险性增加： 子宫内膜 39% 肾 25% 结肠 11% 乳腺(绝经后) 9% 总癌 5% 三. 膳食中致癌的因素 人们通过膳食摄取所希要的营养素，增强体质，促进身体健康，这是营养的根本目舶。但是由于环境污染和饮食方法不善，也可酿成许多致癌的因素，导致癌症的发生和发展。人们常说：“病从口入”就是这个意思。 膳食中致癌的因素主要有以下几个方面： 1．食物结构不合理 据营养学研究证明，由于食物结构不合理而造成的营养素比例失调是引起癌症的重要原因之一。 长期进食高蛋白、高脂肪、高精制糖及低膳食纤维的膳食，可使乳腺癌、结肠癌的发病率明显提高。尤其长期食用动物脂肪为主的食物，可引起内分泌紊乱而易发生子宫癌、睾丸癌。前列腺癌等。此外，子宫膜癌、直肠癌、胰腺癌和肾癌等与摄入蛋白质症多也有关。 流行病学调查资料指出；膳食中膳食纤维素低，大肠癌的发病率高。对23个国家妇女肉食量与大肠癌相关性的调查发现，肉食量与大肠癌的发病率呈正相关。 也有资料