第十一章 临床预防服务的实施PPT.ppt

第十一章 临床预防服务的实施;学习目标;;;;;第一节 临床预防服务概述;一 临床预防服务的概念和意义 （一）临床预防服务的概念 概念：是指在临床场所对健康者和无症状“患者”的病伤危险因素进行评价，然后实施个体的预防干预措施来预防疾病和促进健康 临床医生 必须把预防保健和医疗工作相结合，一是因为临床医务人员占整个卫生队伍的大多数，而且大约78%的人每年至少要去看一次医生，平均一年三次 临床预防的思路和策略有力地弥补了慢性病的控制中的不足;;;;（二）临床预防服务的意义 1 合理控制慢性非传染性疾病，降低医疗费用 慢性非传染性疾病的发展过程漫长，极易出现并发症和造成久治不愈的迁延性后果，而日新月异的医学技术对此却显得束手无策; 2 提高临床疗效：早发现、早诊断、早治疗可显著提高临床疗效 3 提高人群期望寿命和生活质量 4 解决卫生服务面临的矛盾和挑战、 二 临床预防服务的内容 有效地临床预防服务应根据个人和家庭的特殊的生活行为方式、生命周期的生理特点和存在的危险因素来确定高危人群，制定适宜的临床预防措施 临床预防的重点内容是第一级预防和第二级预防;（一）筛查的原则 1 筛查的疾病或情况应是当前的重大问题 2 对被筛查的诊断出的病例应有可被接受的治疗方法 3 应对可疑的病例提供诊断和治疗的方便 4 筛查的方法简便易行，易于接受 5 筛查的疾病应有可识别的潜伏期或早期症状 6 对疾病的自然史有足够的了解 7 筛查应符合成本效益;（二）集中常见病的筛查范围 1 原发性高血压 2 高血清胆固醇 3 宫颈涂片 4 乳腺癌筛查 5 结肠直肠癌的筛查;第二节 临床预防服务的实施;;;三 免疫接种 免疫接种是指用特异性抗原或抗体使机体获得对疾病的特殊性免疫力，可提高机体免疫水平，预防疾病的发生，从而达到免疫预防的目的 四 化学预防 指对无症状的人使用药物，营养素（包括矿物质），生物制剂或其他天然物质进行的第一级预防措施，以提高人群抵抗疾病的能力来防治疾病的发生