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南方医科大学南方医院护理部 主任 主任护师 南方医科大学护理学院 副院长 硕士生导师 广东省护理学会护理学会 副理事长 理事 全面推进护理数字化建设,提高管理的效能 刘立捷 内 容 1运行护理创优理念 2破冰前行解决困惑 3耕耘而出收获而致 1 运行护理创优理念 运行的词义:周而复始地运转 活动 世运 命运 程序正在被使用 系统命令 理念的更新远比技术的更新更为重要:台湾学者赵可式博士:“始终临在” 床边工作制 什么样的护士是好护士?针打的好,态度好,吃苦耐劳的……….? 今天我们应该怎样做护理? 优质护理服务理念 “像对待我们自己的母亲一样,为病人提供优质的护理和服务而无需特别安排。” 理念一 创建护理的美好时代 高度的智能化:确保医、护、患三者的安全 不犯低级错误,建立不出错的电子程序。 不重复工作或记录 护理工作“一目了然”,把简单的事做好,就不简单。 通过条形码来实现收费,做什么,收什么。 理念二 创建护理的美好时代 高度的人性化:管理的最高境界是自律, 工作的最高境界是快乐。 简化工作流程,分清职责,护士是病情变化的发现者和报告者,医生是治疗,抢救实施者和病情变化的记录者及评价者。 不在超时,超负荷的工作,每天有时间照顾家人 不做非护理工作的事,送,取物品等 理念三 创建护理的美好时代 高度的职业化:形成专业特色,培养临床护理专家。以事业留人,以感情留人,以待遇留人。 记录:电子文书,用数字来做客观评价 等级护理:由医生与护士共同确定(确保病人的安全) 配液:由配液中心(药品的质量及合理) 服药:由药师摆口服药并查对(数量及质量) 抽血:由专业的抽血队(确立标本的质量) 护理:由专业团队:ICU护理、PICC、造口师、糖尿病、老 年病、透析、移植术后、、、、等 疑难杂证,危重病人:通过会诊、病例讨论、查房来确定护理方案……..提高专业水平 建立护理科研团队,有专项经费。(20万元) 长期住院者接触医务人员时间比 护士少,病人死亡率高 护理人员平均照护病人数,如果由4位增加到6位,病人在30天内的死亡率会出现大于14%的死亡机会,增加到8位病人时,病人死亡率更增加到31%(引自蔡、王2007)。 研究者指出:护理人员过高的工作负荷是造成病人不必要死亡的主要原因,证实医病之间人数不平衡,与造成病人伤害有直接关系(美国国家护理研究中心,2006)。 台湾与国外先进国家比较,护士照顾病人数多出一到六倍(台北护士工会,2006) 依据此项研究换算,每天因护理人员过高工作负荷,造成病人不必要死亡人数将是惊人数字,相对影响医疗品质(吕月荣,2006)。 节约护理人力成本-科学管理 2减少非护理工作 提高护士积极性 护士长管理层面 管理者的四大问题 1 发现不了问题就是最大的问题 2 终端的问题就是领导的问题 3 重复发生的问题就是作风问题 4 部下素质低不是你的责任,不能提高部下的素质就是你的责任 3 信息落后,效率低 与信息科、软件公司合作,开发护理信息系统,实现护理的智能化。 移动式护士工作站 体现护士劳动价值与绩效的对接 *一天的工作,质与量的告之 自动生成:查房、更换液体、生活护理、雾化吸入…………清单式条目 *实现按劳分配,按劳取酬 *避免纠纷:几点几分在做什么? *体现管理的公平性与时效性:公平,公正,公开 如:评优、晋升 *动态管理,护士长外出,随时监控 成 效 1.服务满意度大幅提升。 2.护患关系日渐融洽。 3.基础护理质量持续提高。 4. 4.创优工作得到同行的认可. * * 向同行们学习,致敬! 刘立捷 lily4218@ 刘立捷 患者满意 社会满意 政府满意 贴近患者 贴近临床 贴近社会 通过“三高”达到国家要求,实现护士满意 *高度的智能化、高度人性化、高度的职业化 包干责任到人 改变原有方式 简化护理文书 把护士还给病人 实行护理 垂直管理 体现责权利 盘活护理 人力资源 个性化排班 “陪而护” 确保基础护理 实行护理绩效 考核与晋升 评优挂钩 以人为本 科学实施 外出参观的启迪:今天的护理应该这样做 我们的做法 1 统一思想 达成工作共识 推选组长 明确工作职责 改革排班 明确工作流程 关注细节 提高服务品质 2 3 4 感动护士 感动患者 … … 医 生 急 救 医技人员 (药、检、放) 管理 人员 后 勤 设
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