培训资料—慢病的综合防治—家庭保健培训讲座.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * RR：相对危险度，是指暴露组的发病率与非暴露组的发病率的比值，RR越远离1说明暴露因素与所研究疾病之间的关联性越强。 人群归因危险度（PAR）：指总人群发病率中归因于暴露的部分，而PAR%是指PAR占总人群全部发病（或死亡）的百分比。 * * * * * 例子：非药物治疗的降压作用——JNC7 干预手段 SBP下降的大概范围 减重 5–20?mmHg/10 kg 合理膳食 8–14 mmHg 膳食限盐 2–8 mmHg（国内更高） 增加体力活动 4–9 mmHg 限酒 2–4 mmHg * 家庭其他成员的参与 家庭在预防慢性病中的作用 同甘共苦、患难与共是追求家庭和个人幸福的重要途径。成员患病是家庭的不幸。家庭成员不离不弃、互相扶持又是战胜病魔重要保障。 一人患病，其他成员需要做好以下两个方面的工作： 帮助患者康复 注意自身健康 帮助患者康复 当好患者的心理医生。家庭成员的鼓励、关爱、和帮助非常有利于患者树立战胜病魔的信心。 学习必要的慢性病防治知识和技能，促使整个家庭培养健康的生活方式和营造支持环境。如一起进行膳食限盐、多买蔬菜水果、限制饮酒、戒烟、改善通风、营造舒适安全的小环境等。 提醒服药，支持看病，帮助监测（血压等），陪伴锻炼。 帮助患者康复（续） 了解急性并发症的诱因，减少患者出现严重事件的机会。 掌握急性并发症的抢救技能，为第一时间施救做好准备。这可适当减轻患者的后顾之忧，有利于病情的改善。 以上各项不仅有利于患者健康，还可增进家庭成员间的感情，保持心情舒畅，提高了整个家庭的生活质量。 注意自身健康 家庭成员间具有共同的生活环境、相似的生活习惯和遗传背景。一个成员患病，往往提示其他成员具有较高的发病风险。为了维持自身健康，其他成员应该积极采取健康生活方式、加强相关疾病的自身监测、发现异常情况及早进行非药物或药物治疗。 * 慢性病防治中的常见误区 “慢性病不能预防，迟早都要发生” 的确，随着生活水平的提高，传染病、营养不良和伤害所导致的死亡会越来越少，越来越多的人最终的死因是慢性病（除非长寿到无疾而终的程度）。 预防慢性病最主要的目的就是推迟慢性病的发生，延长人们的健康寿命，提高人们的生活质量，最大可能地减轻对自己、家庭和社会造成的损失和经济负担。 通俗讲，我们的追求目标就是：“生的好，活得长，病得晚、死得快，尽最大可能压缩带病生存时间”。 “儿童不会得慢性病” 生活水平的提高和不健康生活方式的共同作用，造成了慢性病的高发和发病年龄前移。除了肥胖外，高血压、糖尿病在儿童中已不少见。而且，动脉粥样硬化的早期表现——动脉脂质条纹在青少年中已很容易检出。 “慢性病起病慢，等老了再预防也不迟” 如上所述，慢性病在儿童时期就已开始萌芽，但要发展成冠心病、脑卒中等慢性病还需要几年、几十年的时间。然而，这些慢性病的病变通常是不可逆的，为推迟慢性病的发生，预防工作必须贯穿终生，绝对不能等老了再去预防，那时恐怕就“木已成舟”了。 “只要活得潇洒自在，少活几年也无所谓” 很多人认为，该抽抽、该喝喝，为保证生活质量，少活几年也无所谓。其实这一想法大错特错。 其一，谁都愿意长寿，过分放纵会让人感到有后顾之忧（心里不踏实）。 其二，健康的生活习惯总会成为社会的主流，而不健康的生活方式，害人害己，会变得被社会所不容，哪还谈得上潇洒自在和生活质量。明显的例子是：越来越多的地方禁止吸烟，暴饮暴食缺乏运动所致的肥胖会使生活不便。 其三，“潇洒自在”的后果往往不仅仅是少活几年，最可怕的是还未步入老年就可能患了冠心病或脑卒中，只能带病生活，不仅失去了健康，还给社会和家庭造成了巨大负担。 “人有旦夕祸福，得冠心病、脑卒中或肿瘤都是天意” 慢性病的危险因素有的是可改变的（如高血压、糖尿病、吸烟、缺乏运动等），有的是不可改变的（如年龄和遗传）。只要我们能把可改变的危险降至最低，就会减少急性心血管病事件的发生，我们的健康寿命就一定会明显延长。放任自流、听天由命是绝对错误的选择。 “补品或营养品能预防慢性病” 补品或营养品都具有不菲的价格。 还没有任何证据证明哪种补品或营养品预防慢性病的作用优于合理的膳食。 只要注意合理膳食，任何补品都不必使用。 对我国当前普遍存在的缺铁缺钙问题，政府已在大力推广奶制品和铁酱油，并进行相应的健康教育。 除非有明确诊断，千万不可盲目进补，以免摄入过多的能量导致肥胖，不但起不到预防作用，反而会诱发慢性病的发生。 “某某一辈子不抽烟（或戒了烟），偏偏得了肺癌” 除吸烟外，肺癌的危险因素还有很多，如遗传