哌罗匹隆.pptVIP

复发的预测因素 早期的一系列研究发现患者出现焦虑/抑郁,预示着随后精神分裂症复发的风险增高（Subotnik Neuchterlein, 1988; Birchwood et al. 1989; Jolley et al. 1990;Marder et al. 1991, 1994; Tarrier et al. 1991; Gaebel et al.1993; Jorgensen, 1998） 相关研究（一） 德国14家医院对2001年－2004年200名出院患者的研究表明 出院后1年内52%的患者经历了复发 复发患者出院时PANSS量表的总分明显高于没有复发的患者（p=.02） PANSS量表中阴性项目的评分明显高于没有复发的患者（p=.02） HAMD量表的评分明显高于没有复发的患者（p=.02） 相关研究（二） 美国对80名慢性精神分裂患者急性复发后三年的跟踪研究显示 第2年出现抑郁症状的患者，比1年出现抑郁或没出现抑郁症状的患者相比，随后的复发风险更高 相关研究（三） 美国对178例奥氮平和利培酮对急性发作患者复发的影响对照研究显示 药物对患者伴有焦虑/抑郁症状的改善或稳定的维持时间，对防止随后的复发有重要意义。 影响反复发作的因素 以上的相关研究提示，精神分裂症伴有情感障碍（焦虑/抑郁）的改善程度以及药物对情感障碍改善/稳定的持续时间，与随后对复发的预防上具有明显的意义。 因此也为我们寻找减少精神分裂复发的治疗方法，提供了新的思路和策略。 哌罗匹隆新一代的抗精神分裂药物 哌罗匹隆（康尔汀）属于新型非典型抗精神病药物 在拮抗D2、5-HT2A受体的同时 加强了对5-HT1A受体的激动作用 在改善阳性、阴性症状的同时，表现出了良好的抗焦虑抑郁及改善认知功能的作用 慢性维持治疗的患者，进一步认知障碍 快速在血液中清除，降低对外周的不良影响 处方资料 用法用量： 每日最大用量不超过48mg，每次最大用量不超过16mg 维持量每日12～48mg, 对于之前使用其它药物治疗的成人患者可根据哌罗匹隆的等效剂量（1mg氟哌啶醇=4mg哌罗匹隆）折算出哌罗匹隆的使用量。 从副作用方面看，哌罗匹隆的副作用轻微不良反应小， 拥有的良好耐药性，副作用轻微，哌罗匹隆对锥体外系引起运动障碍的影响小，其对泌乳素的影响的远低于利培酮，临床很少出现体位性低血压的案例，对体重几乎无影响，也不影响心脏的传导，也无数据表明可增加脑血管不良事件。 * 在其它方面。哌罗匹隆对于难治性重症抑郁症，抑郁症伴有的顽固性强迫症，老年痴呆症伴有的攻击行为方面，都有良好的改善作用。 下面来看一下我们在广东脑科医院，收集的三个典型病例，病例一：潘某，男，18岁。2009年渐起凭空闻人语，称人害，乱语自语，行为紊乱，于2009年10月20日来我院（广州脑科医院）就诊，诊断：精神分裂症。予以奥氮平20mg/日治疗一月后，恢复正常。2010年12月自行停药，2011年3月又渐起上述症状，予以奥氮平20mg/日治疗一月余，但疗效欠佳，遂换用哌罗匹隆48mg/日，合用安坦6mg/日治疗一月后症状消失。 病例二：徐某，女，21岁，患精神分裂症5年，一直服用舒必利0.6/日治疗，病情稳定，但一直无月经，于2011年4月开始换用哌罗匹隆12mg/晚治疗，病情稳定，2011年8月开始来月经，但量少。 病例三：林某，女，22岁，2011年1月渐起乱语自语，称人害，眠差，2011年2月开始在我院就诊，诊断精神分裂症，予以奥氮平15mg/晚治疗一月后，恢复正常，但胃口好，体重增加20余斤，要求换药。遂换用哌罗匹隆36mg/日治疗，病情稳定，半年后体重恢复正常。 下面来看一下康尔汀的处方资料。通用名称是哌罗匹隆片，商品名：康尔汀，包装规格：4mg/片，15片/板，每盒2板。建议成人初始剂量每次4mg，一天3次,饭后服用。根据患者的耐受情况，一般每2天调整一次剂量，直至患者的最高耐受量。每日最大用量不超过48mg，每次最大用量不超过16mg。维持量每日12～48mg,对于之前使用其它药物治疗的成人患者可根据哌罗匹隆的等效剂量（1mg氟哌啶醇=4mg哌罗匹隆）折算出哌罗匹隆的使用量。 * 下面来总结一下今天介绍的内容。哌罗匹隆属于新型非典型抗精神病药物。对D2、5-HT2A、5-HT1A受体保持高度的亲和力，有效控制阳性、阴性等临床症状的同时，能够进一步改善患者伴有的抑郁/焦虑和认知症状，耐受性良好，给药方案灵活，易于患者坚持用药，与抗抑郁药合用，能够提高难治抑郁症和强迫症的疗效。 * 关于康尔汀（盐酸哌罗匹隆片）这介绍到这里，关于我今天介绍有什么不清楚的地方，喜欢各位老师、专家提出宝贵的意见，不知道各位老师是否有需要进一步了解的地方。 * 各位专家、老师下午好。我是丽珠药物