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呼吸机基本使用方法 机械通气的目的 1.维持适当的通气量，使肺泡通气量满足机体需要。 2.改善气体交换功能，维持有效的气体交换。 3.减少呼吸肌的作功。 4.肺内雾化吸入治疗。 5.预防性机械通气，用于开胸术后或败血症、 休克、严重情况下的呼吸衰竭预防性治疗。 机械通气的禁忌证 (一)大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭 (二)伴有肺大泡的呼吸衰竭 (三)张力性气胸病人 (四)心肌梗塞继发的呼吸衰竭 呼吸机治疗的生理指标 1.呼吸频率30-35 次/分, 或5-10 次/分 2.鼻导管 鼻塞或面罩吸氧 血气分析：PO2 60 mmHg 或 PCO2 55 mmHg 3.COPD：PO2 55 - 60 mmHg 或PCO2 70 - 80 mmHg 1.确定是否有机械通气的指征。 2.判断是否有机械通气的相对禁忌症， 进行必要的处理。 3.连接电源，打开压缩机及主机开关。 4.首先确定呼吸模式。(A/C SIMV SIMV+叹气) 从成人、儿童、新生儿到早产儿 键 盘 键 盘 图形用户界面 (GUI) BDU(呼吸释放装置)状况显示 病 人 资 料 监测到的病人资料包括: PI END = 吸气末压力 fTOT = 总呼吸频率 VTE = 呼出潮气量 PCIRC MAX = 呼吸回路峰值压力 PE END = 呼气末正压(PEEP) I:E = 监测的吸/呼比 VE TOT = 呼出总分钟通气量 波 形 在上屏幕选择区，按波形键显示 可选择改变图形种类 可在一个屏幕上同时显示2个波形或1个环形图 横坐标和纵坐标可任意调节 可按冻结键固定波形或按解冻键恢复波形监测 波形图 所有呼吸波形都是彩色的 控制的吸气波形是绿色的 呼气是黄色 自主呼吸的吸气波形是橙色 PB840 波形图 报 警 记 录 多屏幕键 按多屏幕键显示： DIAG LOG: 显示系统诊断代码，通信代码和EST/SST错误代码 OPERATION TIME: 显示呼吸机和空压泵工作时间 SST RESULT: 显示上次SST测试的结果 下 屏 幕 呼吸机启动屏 PB840 呼吸机启动屏 理想公斤体重设定 预设窗 位于下屏Sand Box的预设窗，帮助医生在给病人通气前，预览所有参数，以确保万无一失 最简洁的操作 主 设 定 区 呼吸时间光柱 提示区 设置呼吸机 模式 呼吸类型 触发方式 报 警 Alarms 100% O2 可在屏幕上取消 报 警 设 定 报警框可显示最近200个数据的趋势 窒息通气 起始参数是由IBW决定 可通过窒息通气屏手动调节 按APNEA键 调节设定达到所需要值 按 PROCEED键 按 ACCEPT键 窒 息 通 气 窒息通气 呼吸机监测一次呼吸开始到另一次呼吸开始的时间 如果这个时间超过了操作者设定的窒息通气间隔时间，窒息通气开始按照预设值工作 当呼吸机监测到病人有二次连续的自主呼吸或有呼出潮气量的 50% 时，窒息通气停止 PB840 操作特性 逻辑化操作 (GUI) 理想体重设置(IBW) 呼吸模式(A/C，SIMV，Bi-Level,SPONT) 呼吸方式(VCV，PCV) 自主呼吸支持方式(PSV，TC) 工作参数，警报参数自动预设 窒息通气参数同时被预设 选择想观察的呼吸波形 压力上升时间(流速加速%) ! ! ! ! ! ! 高度报警指示 中度报警指示 低度报警指示 840呼吸机的报警系统 可分为 高, 中, 和 低度 2 of last 4 mand breaths set limit. (前4次强制呼吸中有2次小于所设报警限) Check for leaks, changes in patient’s R C. (检查是否有漏气，病人阻力和顺应性有否改变) V TE MAND 主要信息: 分 析: 处理方案: (呼出潮气量过低) PB 840呼吸机 840 呼吸机用户操作界面 屏幕锁定健 - 锁定/开启用户操作界面 (报警将取消) 屏幕亮度 - 调节LCD的亮度(只适用于黑白屏) 屏幕对比度 - 调节屏幕视角(只适用于黑白屏) 报警声响 - 调节报警声音 报警静音 - 2分钟静音或有新的报警产生 报警恢复 - 现有的报警复位 帮助键 - 可提供一整套微型操作手册 100% O2 /CAL - 100% 氧两分钟，用于吸痰前 后和氧传感器的校准 MANUAL INSP - 提供手动呼吸 EXP PAUSE - 延长呼气时间并且延迟下一次 吸气，用于测量内源性PEEP( Auto-PEEP) CLEAR -