医学资料-针灸治疗_总论.ppt

二、刺灸法的选择（针灸处方第二要素） 1、疗法：毫针、灸、皮肤针等 2、操作方法：补泻等 3、治疗时机 第四节 特定穴的应用(重点掌握） 概念----特定穴是指十四经脉中具有特殊性能和治疗作用并有特定名称的腧穴。 内容： 五输穴 原络穴 俞募穴 八脉交会穴 八会穴 郄穴 下合穴 交会穴 一、五输穴的临床应用 （一）定义：十二经脉分布在肘、膝关节以下的井、荥、输、经、合五组穴位。每经五穴，十二经脉共60穴。 （二）五输穴临床应用： １．依据五输穴主病特点选用 △《灵枢》“病在脏者取之井；病变于色者，取之荥；病时间时甚者，取之输；病变于音者，取之经；经满而血者，病在胃及以饮食不节得病者，取之于合。” △ 《灵枢》“荥输治外经,合治内腑” 举例说明： 重病、急病：井穴 面红耳赤（肝阳上亢）：行间（肝荥） 反复发作（关节病）：太白（脾输） 声音嘶哑：经渠（肺经） 饮食不节、胃病：足三里（胃合） 《难经》：“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。” 举例说明： 心下满：大敦（肝经井） 心烦、口舌生疮：少府（心经荥） 身困重、关节痛：太白（脾输） 气喘咳嗽：经渠（肺经） 气喘、泄泻：阴谷（肾经之合） 主病规律归纳： 井：治脏病 急救用穴 荥：热证 输（阴经）：脏病 经：经脉有关疾病 合（阳经）：腑病 ２．按五行生克关系选用：子母补泻配穴法 五输穴的五行属性： 阴井木，阳井金 基本原则 ： “虚者补其母，实者泻其子。”《难经》 “生我者为母，我生者为子”→确定子母穴 例：肺经（金） 五行生克规律：土生金，金生水 母穴：土 输穴 太渊 子穴：水 合穴 尺泽 ①本经子母补泻： 病在某经，根据虚实，取本经母或子穴。 如：肺经实证，取尺泽；肺经虚证，取太渊。 ②他经子母补泻 ： 病在某经，根据虚实，取母经或子经的母穴或子穴。 如：肺经实证，取阴谷， 肺经虚证取太白。 3．按时选取用 ①季节：《难经》“春刺井，夏刺荥，季夏刺输，秋刺经，冬刺合” 秋冬阳气在下——深刺经合 春夏阳气在上——浅刺井荥 ②子午流注针法 二、原穴与络穴 原穴----是脏腑的原气输注经过留止的部位。 络穴----是络脉由经脉别出部位的腧穴，是表里经联系之处。 十二经脉各有1个原穴和1个络穴。 临床应用： 1、治疗疾病 ①单独应用： 原穴----主治相关脏腑疾病。阴经以输为原 举例： 络穴----主治表里两经有关的疾病。 举例：肺之络穴：列缺 治咳嗽、气喘（本经） 头项强痛，牙痛，面瘫（表里经） ②配合应用：(原络配穴法、主客原络配穴法) （表里经配穴法） 先病为主，取原穴，后病为客，取络穴。 举例： 肺经先病，大肠后病，先取太渊，后取偏历 大肠先病，肺经后病，先取合谷，后取列缺 2、协助诊断：相关脏腑疾病（原穴） “五脏有疾也，应出十二原。” 《灵枢·九针十二原》 三、背俞穴、募穴 俞穴----是脏腑之气输注于腰背部的腧穴。 募穴----是脏腑之气汇集于胸腹部的腧穴。 临床应用： 1. 单独应用：治疗脏腑疾病。 俞穴----脏病；募穴----腑病 咳喘取肺俞 胆石病、胆绞痛取日月（募） 2.?配合应用：俞募配穴法（前后配穴法） 用于治疗脏腑顽固性疾病 举例：口苦----日月、胆俞 肝郁----肝俞、期门 3.?五脏俞治疗五脏所主器官、组织病变： 目疾、筋病——肝俞 骨病、耳疾，前后二阴病—— 肾俞 四、八脉交会穴 指奇经八脉与十二正经之气相通的八个腧穴。(内关、外关、公孙、临泣、后溪、申脉、列缺、照海) 临床应用： 1 单独应用 2 配合应用 3 按时取穴 临床应用： １ 单独应用：治疗各自相通的奇经八脉病证 内关（通阴维）治疗心痛 外关（通阳维）治疗寒热 落枕、颈腰椎病、脊柱强痛—后溪（督） 胸腹气逆，拘急——公孙（冲） 眼睑下垂、失眠——申脉、照海（阴、阳蹻） ２ 配合应用：治疗两脉相合部位脏腑组织器官的病变。 内关配公孙合治胃、心、胸疾病 （冲、阴维） 列缺配照海合治肺系、咽喉、胸膈疾病 （任、阴蹻） 3 按时取穴：灵龟八法、飞腾八法 五、八会穴临床应用 （一）定义：是指 人体脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓之精气聚会处的８个腧穴。 （二）临床应用：对脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓的疾病有特殊的治疗作用。 如： 筋病、肝、胆病——阳陵泉 血病（血虚、出血、瘀血）—膈俞 ? 六、郄穴 （一）定义：经脉之气深聚的腧穴。 内容：十六郄（十二经、阴阳维、阴阳蹻） （二）临床应用： 用治本经和所属脏腑急性病证。 1、单独应