冬季慢性病患者养生秘笈 Microsoft PowerPoint 演示文稿.pptVIP

慢性病患者冬季养生 白峰卫生院 汪海群 2014-1-14 一、冬季防中风 天气寒冷、气压变化，对人的血管产生刺激作用，诱发中风。尤其患有高血压症的老年人，低气温可使小动脉血管收缩、血管阻力增大，因此常有中风的意外事故发生。 中风的表现 老年人特别是高血压患者一旦出现意识一时性丧失，单侧肢体突然无力，或一侧眼睛突然看不见等症状，有可能发生了中风！ 应急速送往医院检查治疗。 中风后遗症 失语 肢体偏瘫 意识不清 老年痴呆症 最后造成各种级别的生活不能自理！！！ 中风后的生活 老年人冬季预防中风要做哪些检查 1、血压检查：高血压是中风诱因。 2、血脂检查：高血脂是中风的危险因素之一。 3、血糖检测：糖尿病是脑中风的危险因素之一。 4、血流变检查：定期进行血液流变性检查，可预防或早期发现中风。 5、颈动脉超声检查：确定颈动脉粥样硬化及狭窄程度。 6、经颅多普勒检查：诊断颅内外血管阻塞病变。 中风易发生的部位 二、冬季呼吸道传染病的预防 1.及时增减衣服，注意防寒保暖； 2.多参加户外活动，进行适度锻炼，提高身体素质； 3.养成良好的卫生习惯，不要随地吐痰； 4.勤开窗通风，保持室内空气流通，尽量不要在人群密集的公共场所停留； 5.如果出现发热、咳嗽等症状时，应及时就医； 6.接种相应疫苗可有效预防呼吸道传染病的发生。 接种相应疫苗可有效预防呼吸道传染病的发生 特别是最近人感染禽流感事件的在浙江频频发生！ 而我们临近年底有杀鸡宰鸭的习惯更容易得人感染禽流感事件。 预防流感我们应该怎样？ 接种疫苗，实现健康 二、重点推荐老年人和慢性病患者接种的疫苗 成人流感疫苗 23价肺炎疫苗 疫苗价格 流感疫苗65元每年接种一次 23价肺炎疫苗236元5年接种一次 谢谢大家！祝大家新年快乐！我先在这里向大家拜个早年！祝大家在新的一年里健康快乐！ * * 寻求健康的新途径 一、哪些疫苗成人可以接种 每年季节性流感的疾病负担 年度流行 全球：5％－15％罹患，300万－500万的严重疾病，25万－50万死亡 美国：5％－20％罹患，226,000住院（1979－2001年），36,000死亡(1990－1999年） 学龄儿童发病率最高（30％），成年人较低（非流行年1％－15％） 重点人群为2岁以下儿童、慢性病人、65岁以上老年人 怀孕增加患流感并发症的危险 1、流感、肺炎对健康的影响 慢性病是肺炎球菌疾病的易患因素 Adapted from CDC. MMWR, 1997;46（RR-8） 心血管疾病 肺病 糖尿病 肝硬化 2、慢性病是流感、肺炎的易患因素 重症肺炎球菌疾病的风险增加 潜在疾病的代偿失调风险 关注重点---重症流感 重症流感往往合并严重肺炎，同时侵袭呼吸、循环、中枢神经系统，是流感最严重的表现，病死率高于10%，新甲流病毒出现后，更加突出。 临床表现：高热、咳嗽、呼吸困难、呼吸衰竭。2009年10-12月北京地坛医院收治55例，54例呼吸衰竭，38例呼吸机抢救，26例出现呼吸窘迫在、综合症。 重症流感中50%以上伴有慢性病或妊娠。 1、流感、肺炎对健康的影响 糖尿病进入恶性循环 Figure 3: Vicious circle of diabetics patients (26) Butler S. and al. Relationship between hyperglycemia and infection in critically ill patients. Pharmacotherapy. 2005; 25(7):963-76 (27) Bharat B. Trivedi. Diabetes and Infection. Available at /diabetesandinfection.htm 感染可导致高血糖失控，反过来进一步恶化感染 糖尿病 高血糖 感染 免疫功能下降 易感性增加 3、流感、肺炎加重了慢性病的进程 肺炎球菌肺炎在心脏事件形成过程中可能产生的作用 因发热和心动过速致使心肌需氧量增加 [a] 因通气/血流比例失调而使血液的氧合减少 [a] C-反应蛋白、纤维蛋白原和炎性细胞因子的水平升高[b] Adapted from graph and text Musher et al. CID, 2007;45（2） 心肌 梗死 血液动力 学应激 血栓形成增加 心肌收缩功能降低 心律不齐: 心动过速、心房纤颤 充血性心力衰竭 易损动脉粥样硬化斑块破裂 3、流感、肺炎加重了慢