全科医师预防医学概论_PPT课件.ppt

全科医师预防医学概论Preventive Medicine;预防医学(preventive medicine);一、健康观;请问什么是健康？;健康观;;积极健康观;积极健康观; 一个政府成功或失败最终衡量的指标是它所辖居民的幸福安康。没有什么比公共卫生和人民的健康更为重要和更值得关注的了。 ——罗斯福 ;医学生誓言;问题;The brains of adults who were exposed to lead as children show decreased volume, especially in the prefrontal cortex, on MRI. Areas of volume loss are shown in color over a template of a normal brain ;这样的医生应该是;案例1;尸检发现：这位病人的血胆固醇高达356mg/dL，心脏的左总和前降支有大块血栓。 据家人介绍：该病人近几年体重持续增加，吸烟量也越来越多，但其它方面看起来倒挺健康。他的兄弟姐妹也较为健康，但两个姐姐正在治疗高胆固醇血症，而病人的父亲和叔叔均早死于无预兆的心脏病。该病人成年后只看过三次医生，主要是为了治疗因间断性的慢跑所致的关节损伤，在医生的记录中只注明了关节损伤，但未提及病人的吸烟史、家族史、饮食习惯及体力活动较少等问题，病史中无有关病人血胆固醇水平的纪录。 ;上述案例的特点;我不行了， 请帮助;想象上游情景;在这冰山的顶尖是每年3200万心脑血管疾病患者;;;;;;;;果子狸;;;传染性非典型肺炎;;需回答的问题;二、预防医学概念、内容、特点;预防医学;;什么是预防医学(preventive medicine);什么是预防医学;预防医学的特点;预防医学体系;预防医学是从预防的观点出发，研究人群健康和疾病与自然环境和社会环境之间的关系， 采用公共卫生、社会卫生和自我保健等措施，充分利用环境中有益因素，控制和消除环境中的有害因素， 以达到预防疾病、增进健康、延长寿命、提高劳动效率之目的， 是医学科学的重要组成部分。;什么是预防医学;三、 医学模式及其转变(Medical Model);主要内容;（一） 医学模式的概念;;（二） 医学模式的演变; 医学模式的演变（1）;医学模式的演变（2）;体液;医学模式的演变（3）;;医学模式的演变（4）; 医学模式的演变（5）;（三） 现代医学模式; 现代医学模式;表2 美国居民前10位死因（1900年vs2003年）;图1 美国几种疾病的长期变化趋势 (1900～1973) ;表3 中国城市前五位死因顺位的变化（1957年vs 2005年） ;中国主要死因的因素分析（％） ;美国一岁以上十种主要死因与影响健康的四个主要的比例关系1977 ;表1 美国、中国、上海市疾病谱情况（年份）;表2 不国国家国民健康状况;表3 我国国民疾病谱比较;（2）现代医学模式的形式 生物-心理-社会医学模式 Engel 1977 （Bio－psycho-social medical model） 环境健康医学模式 Blum （Environmental health medical model） ——强调环境因素，特别是社会环境因素 （图2） 综合健康医学模式 Lalonde和Dever （Comprehensive health medical model） ——修正和补充 （图3） 卫生服务与政策分析相结合 ;环境健康医学模式－图2;综合健康医学模式－图3;卫生服务;（3）现代医学模式的基本内涵 现代医学模式确立了心理、社会因素在医学研究系统中应有的位置。 现代医学模式更加准确地肯定了生物因素的含义和生物医学的价值。 现代医学模式全方位探求影响人类健康的因果关系。 现代医学模式强调医学的社会、人文价值。;（4）现代医学模式的深远影响;（4）现代医学模式的深远影响;（5）影响人类健康的因素 环境因素 自然环境 社会、心理环境 生活方式及行为因素 良好生活习惯和行为→促进健康 不良生活习惯和嗜好→危害健康 生物遗传因素 医疗卫生服务因素;个 人、 家 庭、与 社 区 网 络;;;;;第一级预防;第一级预防;第一级预防;;;;;自 我 管 理 和相互帮助模式;;;公共卫生 ;公共卫生的职责;现代公共卫生的基本职能;公共卫生体系;;;;;鼠疫三次全球大流行 恐怖催生卫生革命;;;;讨论：如何促进和维护健康？