医学免疫学（李明才）精品课件-16 免疫学检测 免疫学防治.pptVIP

特异性免疫获得方式 自然免疫 机体感染病原体后建立的免疫——自然主动免疫 或胎儿、新生儿经胎盘或乳汁从母体获得抗体而产生的免疫——自然被动免疫 人工免疫 人为地使机体获得免疫 人工主动免疫、人工被动免疫 （二）人工主动免疫 指疫苗接种机体，刺激机体产生特异性免疫，从而达到预防感染的目的。 输入抗原性物质（疫苗），牛痘—天花 特点：慢、持久 用途：建立长期的免疫应答，预防感染 （三）人工被动免疫 指给机体注射含特异性抗体的免疫血清或细胞因子等制剂，治疗或紧急预防感染。 输入 免疫效应物质（抗体或CK） 特点：快、短暂 用途：被动获得短期的免疫效应能力，治疗或紧急预防感染 几个容易混淆的概念 外毒素 指某些病原菌生长繁殖过程中分泌到菌体外的一种代谢产物，其主要成分为可溶性蛋白质，毒性较强。 内毒素 菌体中存在的毒性物质的总称。其化学成分有磷脂多糖蛋白质复合物，毒性较弱。 二者都为抗原。 类毒素 如某些细菌外毒素可用甲醛等处理后脱毒的制品，毒性虽消失，但免疫原性不变，故仍然具有刺激人体产生抗毒素，以起到机体从此对某疾病具有自动免疫的作用。相当于疫苗，用于免疫预防接种。 抗毒素 细菌毒素（通常指外毒素）的对应抗体或含有这种抗体的免疫血清。它能中和相对应的外毒素的毒性作用，相当于抗体。 人工主动免疫和人工被动免疫比较 免疫治疗的分类 免疫增强疗法和免疫抑制疗法 特异性免疫治疗和非特异性免疫治疗 主动免疫治疗和被动免疫治疗 细胞治疗和分子治疗 免疫调节和免疫重建 新的免疫治疗分类 一、分子治疗 二、细胞治疗 三、生物应答调节剂和免疫抑制剂 生物应答调节剂 化学制剂：1、左旋咪唑 2、西咪替丁 免疫抑制剂 化学制剂 1、烷化剂：环磷酰胺 2、抗代谢药：激素：糖皮质激素 真菌代谢产物 1、环孢素A：对T，尤其是TH有较好的选择性抑制作用 2、FK-506：其作用强于环孢素A10-100倍，且与环孢素A有明显的协同作用。 中药及其有效成分 雷公藤多甙 免疫抑制药物的适应症和副作用 适应症：免疫功能过高引起机体损害的患者 1、抗移植排斥 2、超敏反应性疾病：激素 3、自身免疫病：激素、雷公藤多甙 4、感染性炎症：激素 细 胞 治 疗 细胞疫苗 过继免疫治疗 造血干细胞移植 1 瘤苗 2 基因修饰的瘤苗 3 APC疫苗 1）活瘤苗： 2）灭活的瘤苗 3）异构的瘤苗 4）AId瘤苗 5）分子瘤苗 1 骨髓移植 2 外周血 3 脐血 LAK（lymphokine activated killer cells）细胞——淋巴因子活化的杀伤细胞。是将外周血淋巴细胞在体外经过IL-2培养后诱导产生的一种新型的杀伤细胞，具有更强的杀瘤特性。其杀伤肿瘤细胞不需抗原致敏且无MHC限制性。主要为NK细胞。 TIL(tumorinfiltrating lymphocytes)细胞——肿瘤侵润淋巴细胞。是从实体瘤组织中分离得到的，经体外IL-2培养后获得比LAK细胞更强的杀伤活性。 过继免疫治疗 微生物制剂：1、卡介苗（BCG） 2、短小棒状杆菌 3、微生物提取物 中药制剂： 黄芪、人参、 枸杞子等 生物应答调节剂与免疫抑制剂 免疫因子：1、转移因子 2、免疫核糖核酸 3、胸腺肽 适应症：免疫功能低下的患者 （1）恶性肿瘤 （2）免疫缺陷病 （3）传染病 副作用：较轻 B细胞功能测定 抗体含量测定 溶血空斑试验 可通过单项琼脂扩散法、ELISA、速率比浊法等测定标本中各类Ig的含量。 绵羊红细胞(SRBC)免疫动物 4天后取出动物脾脏，在脾细胞悬液中含有抗SRBC的浆细胞 脾细胞与SRBC在适量琼脂糖液中混匀 在抗体形成细胞周围出现溶解的透明区，即溶血空斑。1个空斑区代表1个浆细胞 通过记录溶血空斑的数目可知抗原特异性B细胞的数目 加入新鲜补体，倒入平皿中培养 细胞毒试验 51Cr释放法 乳酸脱氢酶释放法 细胞染色法 靶细胞被杀伤后，向体系中加入台盼兰，可进入膜破损的细胞内，将细胞染成蓝色。活细胞拒染而不