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老人个案工作应注意几点问题 　　随着社会发展,人们生育观念悄然改变,“无子化”的丁克家庭与“少子化”的独生子女家庭获得人们青睐。另一方面,医疗科技的发展和营养的改善,人们寿命越来越长,老年人口比例在总人口比例增大。中国于1999年进入老龄化社会,估计到21世纪中叶,60岁及以上人口将达4亿。老年人口的快速增加和庞大的数量,无疑使老人社会服务和老人社会工作激增并成为最热门的领域之一。 　　中国政府和社会已重视为老人提供各种社会保障和社会服务,聘请专业社会工作者开展为老服务。一线社工尤其是经验尚浅的社工在开展老人个案工作时,容易出现以下的一些问题,希望通过我们的实践和总结,为今后老年服务工作者提供参考和借鉴。 　　一、抛弃“恐老心理”,积极投入老人社会服务 　　问及做老年工作的兴趣,社工系的学生或初涉社会服务的社工常常回应“不愿做这一领域”。究其原因,他们认为,社工和案主年龄差距大,有代沟,怕老人不接受社会工作。部分社工有“恐老心理”,觉得老人不像青少年或年轻人那样有共同语言,老人与自己年龄差距太大,社工觉得较难与老人沟通。 　　我们的实际工作经验告诉我们,老人社会工作的开展并非想象中的如此困难。相反,老人很喜欢社工、接受社工、欢迎社工。有的老人甚至主动来到机构,寻求帮助。因为处在“社会隔离”状态的老人需要人们去关心和帮助。如老人脱离理论指出,伴随人体的老化,个人与其他人之间的人际关系的数量减少,老年人因活动能力的逐渐下降和生活中各种角色的丧失,残存的人际关系的性质也在发生改变。因此,他们对社工的需求是强烈的、主动的、配合的。我们社工应该抛弃“恐老心理”,加强对老年人的研究,积极投入老人社会服务当中。 　　二、抱有终生学习精神,了解老人政策和老人疾病 　　开展老人社会工作,第一步基础工作就是进行综合性的预估,在预估中我们发现一线社工遇到两个难题。一是对老人政策的不熟悉,二是对老人疾病的不了解。与老人建立专业关系时,老人非常关心自己的切身利益,例如当地老人福利和老人政策、居家养老政策、平安钟和平安通的安装使用等问题。社工在评估前,就要对这些老人关注的问题和政策有所了解,表现出专业素质。 　　在评估中,最常见的评估内容就是老人的身体健康。随着老年人身体的衰老和退化,患各种疾病的可能性增加,社工在评估前应对常见的老人疾病进行研究,掌握疾病的原因、症状、治疗方法、对老年人影响等方面的内容,建立对话机制。 　　社工还要抱有终生学习的精神和态度,因为老人政策会随社会进步与发展不断变化,要掌握必威体育精装版的动向和政策。人类疾病也是千奇百怪、数不胜数,当案主的疾病社工不熟悉时,就要翻阅词典,了解疾病。因此,社工要终生学习、服务案主。 　　三、开展个案、找准目标、有效介入 　　开展老人个案工作,目标要清晰,明确每次个案工作要解决的问题是什么,力求每次个案工作都有所成效。帮助案主进行需求分析,案主可能有很多问题,社工和案主共同罗列需解决的问题:最易解决的问题是什么、最难解决的问题是什么、案主最想解决的问题是什么等等。然后根据“先易后难”的原则,针对某一个问题,在个案社会工作理论和方法的指导下逐步展开。社工明确了工作目标,才能有针对性、有步骤地帮助案主适应环境、建立支持系统。 　　例如,c婆婆,独居,成长经历坎坷,没有接受过教育。两次结婚、均丧偶。有一女,关系非常紧张,处在僵持状态。生活虽能自理但有多种疾病,总担心自己会死在家里。不喜欢与邻里交往、感觉孤单。 　　了解案主成长经历和生活现状后,与其共同探讨需求和困难,按先易后难的原则开展工作:第一,最简单的工作就是帮助老人申请平安钟。老人担心晚上摔跤或生病无人知晓,因不会写字写申请书而没有安装平安钟。在社工协助下顺利快速地安装了平安钟后,社工和老人的关系一下子就拉近了。第二,老人独居,社工帮助其申请居家养老服务。以上两项都是最容易解决的问题。所以每次工作双方都觉得富有成效。第三步,由于前几次成功的帮助,老人对社工非常信任和依赖,我们运用心理社会治疗模式很好地改善婆婆与女儿的关系。例如社工引导婆婆分析自己与女儿交往时技巧,分析女儿与婆婆的感受和想法。通过几次的沟通,婆婆反应了解了自己的情绪反应方式、认识事物的方式,以及与女儿沟通的技巧。感谢社工来帮助她提升自己、改善和女儿的关系。可见,目标明确、步骤有序对社会工作的有效介入是十分重要的。 　　个案工作由易到难,因为刚开始建立专业关系,案主可能不太信任社工,对社工有所保留或心存疑惑,试想在这样状态怎能解决案主几十年积累下来的难题。所以,从简单的问题入手,一方面让老人对社工有所了解,感觉到社工是关心她和帮助她的,从而信任社工;另一方面,让社工进一步了解老人的生理系统、心理系统和社会系统,从而有效地帮助案主解决复杂的问题。 　　四、明确社