脑池显微神经外科解剖ppt课件.pptVIP

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脑池显微神经外科解剖ppt课件

再见 终板池 :终板池的前下部位于视交叉的上面,前上部为胼胝体嘴覆盖,后以终板为界,两侧壁为增厚的蛛网膜; 两侧ACA穿过此壁发AComA。 终板池向前延伸人大脑纵裂,并借短而坚韧的蛛网膜纤维与两侧直回相连。 AComA动脉瘤始终在终板池内。 终板池内有大脑前动脉A1—A2段、Heubner回返动脉,前交通动脉,内侧纹状体动脉,内侧眶额动脉,嗅动脉,大脑前静脉,眶静脉和终板静脉丛。 胼胝体池前部 胼胝体池位于大脑镰和覆盖扣带回的软脑膜之间,又称大脑半球纵裂池,前部与终板池相邻。 胼胝体池前部包含的解剖结构有:大脑前动脉A2段,额极动脉,大脑前静脉及其属支。 外侧裂池——位于大脑侧裂内 内下有增厚的蛛网膜束带跨越额叶外侧的嗅三角与颞叶内侧之间;上部因额颞叶皮质逐渐靠近而宽度减小。 通常宽为0.5—1.0cm,长约1.5~2.0cm。 侧裂池内有大脑中动脉M1段、分叉部及M2段,豆纹动脉起点,颞极、颞前A,浅、深大脑中静脉等。 侧裂池的分型: 类别 脑池大小 蛛网膜特点 1 大 透明 纤薄 2 小 透明 纤薄 3 大 增厚 坚韧 4 小 增厚 坚韧 脚池 : 位于海马同和大脑脚之间,前与颈动脉池相接,前下与脚间池顶部相邻,后外与环池相接。 池内有脉络膜前动脉,脉络膜后内动脉和Rosenthal基底静脉。 脚间池: 位于脚间窝内,呈锥状,顶部为中脑和间脑下部、后穿质、乳头体;前下界为斜坡;侧方为环池; 上方与颈动脉池、脚池及颞叶内侧相邻接, 顶盖为一层发育特别完好的膜,此膜于1875年由Key和Retzius首先描述,1959年正式命名为Liliequist膜。 蛛网膜下腔出血后常引起Liliequist膜增厚。 池内含基底动脉及其分叉、PCA之P1段, 小脑上动脉起始部、丘脑穿动脉,内侧脉络膜后动脉,四叠体动脉,中脑桥脑静脉和动眼神经。 中脑背侧脑池 PCA之P2、P3 外侧脉络膜后A 小脑上A 四叠体A 滑车N PCA P4段 四叠体A Galen V 内侧脉络膜后A 胼胝体压部丘脑A 胼胝体后上A 大脑内V 小脑上A远断 胼周后A 枕V 环池 环绕于中脑外侧面,内侧与大脑脚和脚间池相邻;外侧幕上部与颞叶内侧面相邻,幕下部分邻于小脑旁叶;下部与小脑桥脑池共壁;前方接脚池。 环池内的重要神经血管有:大脑后动脉P2—P3段,小脑上动脉,外侧脉络膜后动脉,四叠体动脉及外侧中脑桥脑静脉和滑车神经。 四叠体池 位于中脑背侧,两侧与环池相邻,后界为与小脑幕相连延伸至胼胝体压部的蛛网膜;前界为中脑背侧,四叠体板和松果体;下畀为小脑上表面;上界为大脑中帆池。 四叠体池内含有大脑后动脉P4段,四叠体动脉,Galen静脉及其属支和滑车神经起始部。 大脑中帆池 位于胼胝体压部的下方,大脑中帆和第三脑室顶的上方,从僵连合延伸至室 间孔。大脑中帆池的前部位于穹窿的下方与室间孔相通,后部与四叠体池相邻。 大脑中帆池内的重要结构有:内侧脉络膜后动脉,胼胝体压部丘脑动脉,胼胝体后上动脉和大脑内静脉。 小脑上池 小脑上池覆盖小脑上蚓部和两小脑半球,前方与四叠体池和环池相邻。 小脑上池内含有小脑上动脉终末支和小脑前中央静脉和上蚓静脉。 胼胝体池后部 因大脑镰后部与胼胝体较接近,胼胝体池后部狭窄。该池顶部为大脑镰下方的蛛网膜:下部与四叠体及大脑中帆相邻;后部止于胼胝体压的末端。 胼胝体池后部含有胼周动脉及其末支和胼周静脉。 后颅窝脑池群 枕大池 延髓前池 桥脑前池 小脑延髓外侧池 上小脑桥脑池 小脑后下动脉 远段 脊髓前动脉 基底动脉 小脑前下A 穿通支 椎动脉 小脑后下A起点 小脑前下A始部 枕大池 又名小脑延髓池,前界为延髓下部和上颈髓背面,上为小脑蚓部和两侧扁桃体,后旁有枕骨覆盖;两侧方与小脑延髓外侧池相邻,枕大池向上经正中孔与第四脑室相通。 枕大池内有小脑后下动脉、下蚓静脉,扁桃体中央静脉和第1,2颈神经。 延髓前池 延髓前池上起桥脑延髓沟,下至上颈髓,前为斜坡,两侧与外侧小脑延髓池相邻。 延髓前池内有脊髓前动脉和延髓中静脉 桥脑前

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