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一、膳食营养素参考摄入量： 由中国营养学会1988 推荐的每日膳食营养素供给量是作为保持正常人身体健康而提出的膳食质量指标，以群体为着眼点，提供的数据和指标不是为一个个体而设置的。供给量与生理需要量有不同的含义。 膳食营养供给量以下称为RDA 第二节 膳食结构与膳食指南 我国膳食结构改进目标： 降低谷类食品的摄入量，占60%-65%。 提高蛋白质数量，70 ±5g/d ，蛋白质热比 成人12%，儿童14%；改进蛋白质质量，增加豆类和动物性食物比重，大豆蛋白质占总蛋白质的20%，动物蛋白质占总蛋白质的25%。 改善摄入脂肪的质量，提高植物油和鱼类摄入以增加不饱和脂肪酸摄入。 降低食盐摄入，应低于10g 。 三餐热比合理分配3 ：4 ：3 。 中国特定人群膳食指南： 1 ）婴儿：鼓励母乳喂养。母乳喂养4 个月后逐步添加辅助食品。 2 ）幼儿与学龄前儿童：每日饮奶。养成不挑食、不偏食的良好饮食习惯。 3 ）学龄儿童：保证吃好早餐。少吃零食，饮用清淡饮料，控制食糖摄入，重视户外活动。 4 ）青少年：多吃谷类，供充足的能量。保证肉、鱼、蛋、奶、豆类和蔬菜的摄入。参加体力活动，避免盲目节食。 5 ）孕妇：自妊娠4 个月起，保证充足的能量。妊娠后期保持体重的正常增长。增加 鱼、肉、蛋、奶和海产品的摄入。 6 ）乳母：保证充足的能量。增加鱼、肉、蛋、奶和海产品的摄入。 7 ）老年：食物要粗细搭配，易于消化。积极参加适度体力活动，保持能量平衡。 膳食营养评价 1）用计算机对膳食调查的数据进行计算与处理 2）膳食评价与改进：P152 二、体格检查 1、人体测量指标 是人体测量中最基础的数据 在反映人体营养状况上较简便、直观 体重可反映或长或段时间内营养状况的变化 身高则主要反映较长一段时间内的营养状况变化 常用指标 1）身高、体重 国外：Broca公式（kg）= 身高（cm）- 100 国内： Broca改良公式（kg）= 身高（cm）- 105 平田公式（kg）= [ 身高（cm）- 100 ]×0.9 体重测量值在标准的10%±为正常 ±10-20%为瘦弱 ±20%上为极瘦或极胖 （2）体质指数（BMI ） BMI =体重kg/身高m2 适合于学龄后各年龄的评价， 正常范围18.5-22.9 ， 轻度消瘦17-18.4 ， 中度消瘦16-16.9 ， 重度消瘦16 ； 超重23-24.9 ，肥胖25-29.9 ，严重肥胖30 。 （3）皮褶厚度 腹部皮下脂肪：脐水平线与乳头垂直线的交界处。 肩胛下部：左肩胛骨下角约2cm 处。 三头肌部：左上臂背侧中点上约2cm 处。 2、营养失调体征检查 p154表10-1 体格检查中，除对身高、体重等体格功能进行检查外，还应检查受检者头部、面部、眼睛、唇、舌、齿、皮肤、指甲、皮下组织、骨骼系统、肌肉和神经系统等。观察有无营养缺乏病的症状。 2010年食物与营养发展总体目标 保障合理的营养素摄入量 保障合理的食物摄入量 保障充足的食物供给 降低营养不良性疾病发病率 促进食物与营养发展的政策措施 ◆调整结构，提高食品综合供给能力。 调整农业结构，提高食物质量。 加强管理，加快食品工业发展。 加强食物市场体系建设，提高食物国际竞争力。 ◆加强法制建设，保护食物资源环境。 加强食物与营养法制建设，完善食物与营养标准体系。 保护食物资源环境，保障食物质量、安全与卫生，大力发展无污染、安全优质、营养丰富的食物生产，加快发展绿色食品和有机食品。 结束 ? (四)资料来源/指标 （四）资料来源与监测指标 监测包括 地区社会经济 医疗保健 人群营养 三方面的资料和指标 1．社会经济资料 包括 人口状况 农业生产状况 居民支付能力 食物产储运销 常选用的指标有 1）恩格尔指数（ Engel index ） 食物支出占家庭全部生活费的比重（%） 家庭总收入 × 100 用于食品的开支 Engel Index = 是衡量一个国家 / 地区居民消费水平的标志，是反映贫困富裕的指标 返回 该指数划分标准（联合国） 贫困 ≥ 60% 勉强度日 50-59% 小康水平 40-49% 富裕 30-39% 最富裕 ＜ 30% 2）收入弹性（income elasticity） 收入增长（%） 食物