古代针灸临床技术与应用教学课件.pptVIP

学科渗透因素 古代的按时取穴派形成，与中国历学、阴阳、八卦、五行学说等渗透有关。 如道家对重灸派的影响，秦汉以后，道家注重养阳的理论逐渐向医学渗入，于是成了重灸派理论根据之一。 学科渗透因素 《百子全书·道家类·至游子》曰：“……阴尽阳纯，则长生焉。”又：“……阴消而纯阳矣，可以长生。”竭力推崇灸法的窦材在《扁鹊心书》中明确指出：“道家以消尽阴翳，炼就纯阳，方得转凡成圣，霞举飞升”；“阳气不绝，性命坚牢”。 葛洪重灸，也是受道家养阳思想的影响，他本人就是道家代表人物。他在用灸时，无论壮数、施灸部位、先后次序都体现了补阳思想。 针灸学说流派的形成因素 促使学说流派形成的因素很多，以上不过是几个主要方面 古代每一个针灸学说流派的形成，大都是多种因素综合作用的结果。 王执中学说流派的形成，既有学术发展因素，也有医家互相影响因素，还有工作对象、亲身体验等多种因素参与。 席弘学说流派的产生，除有学术发展因素、地区因素外，还有师承因素、学科渗透因素等。因此对古代针灸学说流派的形成因素， 必须全面地、历史地按照具体情况作具体分析，不可片面轻率地结论和截然划分。 针灸学说流派对针灸医学发展的影响 对经络理论发展的影响 1 对腧穴学发展的影响 2 对刺灸学发展的影响 3 对针灸处方治疗学发展的影响 4 对经络理论发展的影响 《帛书·经脉篇》最早记载了十一条经脉的循行分布和所主疾病，但内容比较简略； 黄帝岐伯针派的理论使经络学说得到了充实和提高，《内经》不仅增加了一条经脉，且大大充实了内容，并把经络系统区分为十二经脉、十二经别、十二经筋、十二皮部、十五别络、三百六十五络等，构成了比较完整的理论体系； 其后《难经》又对经络学中的奇经八脉作了归纳整理，正式提出奇经八脉是区别于十二经脉的一个独立的系统，对维脉主病作了增补，确立了奇经八脉理论体系。 对经络理论发展的影响 东汉张仲景创立六经辨证理论； 西晋王叔和对表里经会合部位、共同出现的证候作了阐发，对各经虚实脉证提出了新的见解；对督脉主病，增加了“大人癫疾，小儿风痫疾”等内容； 迄于金元，刘完素对中风、疮疡、瘰疬按经脉辨证施治又有不少发挥； 对经络理论发展的影响 张洁古对经络学说的贡献尤大，他根据《中藏经》、《脉经》等文献对经络辨证内容作了不少增补。其《珍珠囊》一书，确立了药物归经学说；《医学启源》则进一步完善了经脉辨证理论； 李东垣、朱丹溪等，在经络学说方面也有不少独特见解； 李时珍对奇经八脉理论作了一定的发挥。 对腧穴学发展的影响 唐代孙思邈和王焘的补充，才使腧穴理论大大跨进了一步。 孙思邈大量介绍经外奇穴的取法主治；王焘的《外台秘要》则详述十二经穴每个穴位的定位、取穴、主治病症、灸疗壮数、刺灸禁忌等。 宋代官修《圣济总录》的问世，对统一腧穴排列顺序、密切经脉与穴位关系等方面起到了一定作用。其后忽太必烈、滑泊仁在此基础上又作了考订，把经穴全部纳入十四经范畴，写成了《十四经发挥》，更密切了穴位和经络的关系。 对腧穴学发展的影响 特定穴理论经历代穴法派的实践总结，也在不断充实： 如《难经》对八会穴及俞募穴的应用，只有原则性的提示，后世才有较大的发展； 又如五输穴及井穴、原穴，《内经》、《难经》所述并不完全，到了金元四大家出现，通过他们的临床实践，特别是其后子午流注学说的创立，五腧穴的应用范围才有了扩大； 对腧穴学发展的影响 八脉交会穴理论则是窦默通过采访得来的，他把每穴主治范围扩大到30多种病症，并验之临床，盛称其疗效。 此后，又经杨继洲等人补充，特别是经王国瑞、徐凤等把它的应用发展为飞腾八法、灵龟八法，更显示了这一学说的临床意义。 各个流派的学术观点、理论，对推动腧穴学发展起到了巨大作用。 对刺灸学发展的影响 针刺手法从汉代到宋代，基本都沿用《内经》所述诸法，进展不大。到金元时代，经何若愚、窦默等才有较多发挥。此后，徐凤提出众多的补泻手法，杨继洲提出十二法、下手八法，更使其内容大大丰富起来。 放血疗法：张子和多用于实热证，薛立斋用于外科疾患，郭志邃用于痧证，夏春农则用于治喉病，主治范围不断扩大。 对刺灸学发展的影响 灸法，晋以前内容较为贫乏，但从魏晋到宋元时代，化脓灸、多壮灸有了巨大发展，这是由于一大批重灸派提倡的结果。 他们对于发灸疮的重要性和发灸疮方法及灸疮不愈、灸时疼痛如何处理等一系列问题都提出了一整套理论。 对刺灸学发展的影响 隔物灸始于晋代，而到金元时代，则是应用较多的一种灸法。直到清代，其所隔物品，已遍及动植物类中药等几十个品种。这是与葛洪、朱丹溪、薛立斋等人的倡导分不开的。 药条灸起于明代，也是今天习用的艾卷灸法的滥觞，是明清两代范培兰、陈修园、叶天士等人宣扬提倡的结果。 对针灸处方治疗学发展的影响 针灸处方在《内经》中虽然不少，但到《针灸甲乙经》时，才大