卵巢交界性肿瘤治疗进展课件.ppt

卵巢交界性肿瘤治疗进展; 卵巢肿瘤现状;病因;; Purpose and Request; 组织学分类; 组织学分类;卵巢交界性肿瘤（BOT）;BOT组织学分类;与卵巢癌相比，BOT更多见于年轻妇女，大约有一半的BOT在诊断时不足40岁 发病率占卵巢肿瘤的10%~20%左右，占卵巢恶性肿瘤的4%~14% 浆液性与粘液性成分占交界性肿瘤的97%以上 在浆液性交界性肿瘤中发生在双侧33%~75%；粘液性交界性肿瘤发生在双侧占0% ~13% Ⅰ期比例较高(占75%)，治愈率较高，预后较好;交界性浆液性囊腺瘤;交界性粘液性囊腺瘤; 并发症;卵巢交界性肿瘤临床分期（同恶性肿瘤）;卵巢交界性肿瘤临床分期;卵巢交界性肿瘤临床分期;卵巢交界性肿瘤临床分期;预后; WHO(1973)关于卵巢交界性肿瘤的基本诊断标准为:①上皮细胞复层化②细胞核不典型性介于良、恶之间③增生的细胞丛脱离其正常位置④无明确的向邻近间质浸润。; 诊断要点; 辅助检查; 术前临床表现、肿瘤标记物、流式细胞学及影像学检查诊断率不高，只作为一种参考。术中肉眼诊断也较困难，唯一确诊的手段是术中冷冻切片加术后病理。术中冷冻切片诊断还对决定手术方式很有帮助。;治疗;;手术治疗; 保守性手术; 根治性手术;近年来，腹腔镜手术应用于卵 巢交界性性肿瘤治疗，但缺乏 长期随访结果，对其适应症应 当严格控制;化疗方案 腹腔化疗优于静脉化疗 ; PC方案 Cisplatin 50mg/m2 iv drop qd 顺铂（P） 50mg/m2 静滴 每日一次 ｝每四周重复一次 Cytoxan 600 mg/m2 iv drop qd 环磷酰胺（c） 600mg/m2 静滴 每日一次 ; PP方案 Paclitaxel 135mg/m2 iv drop qd 紫杉醇（P） 135mg/m2 静滴 每日一次 ｝每四周重复一次 Cisplatin 70mg/m2 iv drop qd 顺铂(P) 70mg/m2 静滴 每日一次 ; VAC方案 长春新碱（V）每周1.5mg/m2 静注 放线菌素D（A）300ug/m2/d×5 静滴 环磷酰???（C）150—250mg/m2/d×5 静滴;放疗　大面积腹腔注射，组织反应太大，患者无法耐受，应用较少。近年来应用高伏特带形移动多次照射技术，可减少副反应，对预防肿瘤复发可能起到较好的效果。亦可用放射性同位素32P腹腔内注入。 免疫治疗　是近年来兴起的一种辅助的治疗手段，其目的为增强机体免疫功能，特异性杀伤肿瘤细胞，目前已进入临床使用阶段。;随访与监测;预防 ; Thanks for Your Attention