《脑卒中康复总论》课件.pptVIP

脑卒中康复总论;周围性瘫痪;;脑卒中偏瘫的本质 ;异常运动模式 ;运动控制水平与瘫痪层次的关系 （层次学说）;联合反应 用力使身体一部分肌肉收缩时，可引起其他部分肌肉的收缩，并且是定型的。 共同运动 当患者想完成某项活动时所引发出的一种只能按一定模式的运动。 姿势反应 体位改变引起的屈肌伸肌张力按一定模式改变。 异常肌张力 肌紧张是由牵张反射的控制失调所致。 特定的姿势 ;联合反应;联合反应对患者的不良影响：;共同运动对患者的不良影响： ;紧张性反射;非对称性紧张性颈反射;非对称性紧张性颈反射对患者的不良影响;对称性紧张性颈反射;对称性紧张性颈反射对患者的不良影响;紧张性迷路反射;紧张性迷路反射对患者的不良影响 ;阳性支撑反射;阳性支撑反射对患者的不良影响;抓握反射 ;抓握反射对患者的不良影响;异常的肌张力 ;特定姿势是上肢屈肌张力过高、下肢伸肌张力过高;主要功能障碍;评价;Brunnstrom运动恢复六阶段理论;康复专业人员的组成;治疗方法 ;Brunstrom法 ;PNF法 ;Rood法 ;Bobath 法 ;——不要让患者勉强用错误模式完成运动。 ——轻松状态下完成运动。 ——初期可用被动活动体会正常运动模式。 ——训练关键点的控制如：躯干、头、肩、髋等 ——保持身体平衡，在中线内活动。 ——双侧性训练。 ——作不引起异常运动模式的选择性活动。 抑制与促进要同时考虑。;反射抑制性体位;双手十指交叉（Bobath手） ;选择性动作 ;桥式运动 ;双侧性活动 ;各期的康复治疗原则;急性期 ;痉挛期 ;恢复期 ;慢性期 ;脑卒中康复的治疗技术;物理治疗（physical therapy ,PT） ;作业治疗（occupational therapy ,OT） ;如何进行作业活动分析 ;1 改善患侧上肢功能的训练 ;2 利手替换训练 3 感觉训练 4 认知觉 5 ADL训练 自理 进食、清洁、穿衣、入厕、洗澡、移乘、控制大小便等 家务 清洁、做饭、理财、照顾家人等 6 肢具、自助具的配备及使用 7 指导家庭环境的改造