《经鼻口腔吸痰法》课件.pptVIP

经鼻/口腔吸痰法 吸痰法 指经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。 素质要求 1、服装、鞋帽整洁 2、仪表大方、举止端庄 3、微笑服务、语言柔和恰当、态度和蔼可亲 四准备 1、环境：整洁、安静、安全 2、护士： (1) 自我介绍 (2) 评估病人 ：了解患者年龄、病情、意识、生命体征、吸氧流量 (3) 患者分泌物的量、粘稠度、部位 向清醒患者解释吸痰的目的、方法、注意事项、配合要点 3、评估吸痰器 痰鸣音：患者因无力排 出呼吸道分泌物，于气 管处可听到粗湿 罗音， 有时不用听诊器也可听 到。 它是由于吸气时气体通 过呼吸道内的分泌物， 形成的水泡破裂所产生 的声音。 目的 1、清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅 2、促进呼吸功能，改善肺通气 3、预防并发症的发生 3、病人:(1) 经解释、病人或家属理解、愿意合作、建立安全感 (2) 了解吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点 (3) 取合适体位 4 用物准备 电动吸引器、无菌治疗盘内（两个治疗碗内盛生理盐水）纱布 外：一次性吸痰管、毛巾、弯盘、棉签、听诊器、手表、笔、快速手消毒剂、污物盘、装吸引器接头的消毒液小瓶、污物桶、电插板（必要时）。 昏迷病人需备压舌板、开口器、舌钳 吸痰装置 1、中心吸引器 2、电动吸引器 吸痰装置 1、中心吸引器 2、电动吸引器 吸痰流程 有利于痰液吸出的方法 体疗： 1、雾化吸入20分钟：常用雾化液(Ns+异丙托溴胺） 2、体位：病情允许时半坐卧位（不允许时可取左右卧位） 3、拍背咳痰：有力度的拍背20分钟左右，直至有咳嗽运动 4、鼻导管吸痰 5、深呼吸、呼吸功能锻炼 6、下肢屈膝活动5分钟 注意：由两人同时操作、应监测心率及Spo2 留置鼻导管吸痰 ★不能将痰液咳出，无气管插管时可进行 ★取半坐卧位最佳 ★ 一侧鼻腔吸氧，一侧鼻腔进吸痰管 ★插管时不能有负压 ★插入深度可较深，患者出现咳嗽反射时再插入至只露出吸痰管接头 ★整个过程40-50分钟，至痰液全部吸出 ★心率控制在＜120次/分，SpO2＞80% 操作要点 吸引压力:成人40-53.3Kpa(300-400mmHg); 儿童40.0Kpa 插管时不可有负压,以免引起呼吸道黏膜损伤 采取左右旋转并向上提管的手法,以利于呼吸道分泌物的充分吸引 插入深度：经口约10-15厘米；经鼻约25厘米 操作时应注意观察患者的反应,如面色、呼吸、心率等 注意事项 1、吸痰前，检查电动吸引器性能是否良好，连接是否正确 2、严格无菌操作，插管动作轻柔、敏捷 3、一根吸痰管只能使用一次 4、每次吸痰时间不宜超过15秒，两次吸痰之间应间隔3-5分钟 注意事项 5、如患者痰稠，可以配合翻身叩背、雾化吸入，提高吸痰效果 6、患者发生缺氧的症状如：紫绀、心率下降等应立即停止吸痰，休息后再吸 7、观察痰液的量、颜色、性状 8、储液瓶内吸出液应及时倾倒，不得超过2/3 健康教育 1、如果患者清醒，安抚患者不要紧张，指导其自主咳嗽 2、告知患者适当饮水，以利痰液排除 * * 试吸：连接吸痰管，试吸少量生理盐水 观察吸出痰液的颜色、性状、量 携用物至床旁、核对病人 接通电源，打开开关，检查负压 体位：头偏向一侧，面向操作者 吸痰：反折吸痰管末端，将吸痰管插入鼻腔（约25厘米）口腔（约10-15厘米） 冲管 观察患者反应：如面色、呼吸等，安置患者：体位舒适、整理床单位 整理用物、洗手、记录 *