高考体检医疗废物管理存在的问题及对策.doc

高考体检医疗废物管理存在的问题及对策 当代护士2011年6月下旬刊(专科版)?183? 高考体检医疗废物管理存在的问题及对策 方宗丽 摘要总结了本院在每年高考学生体检中存在的医院感染管理问题,包括医院感染管理责权不清,法律意识淡薄,对消毒隔离缺乏足 够的认识,缺乏可操作性强的制度,医务人员自我防护意识差等.提出了严格管理和规范处置体检中产生的医疗废物的对策,包括加 强明确职责,制定工作方案,加强前期培训,抓好督查落实等.认为严格管理和规范处置体检申产生的医疗废物,是保障参检人员身体 健康,积极预防医源性感染的最有效措施. 关键词:高考体检;医疗废物;医院感染;医院管理 中图分类号:R471文献标识码:B文章编号:1006-6411(2011)06-0183-02 医疗机构对医疗废物处置不当所导致医疗废物外泄事件时 有发生[1],成了社会关注的热点问题,也是行政主管部门和环保部 门对医院检查频度最大的项目之一.医疗废物存在大量的细菌, 病毒和有害物质,传染性极强,管理不当极有可能造成环境污染, 甚至造成传染病的暴发流行,危害人体健康.综合医院承担有学 生体检特别是高考体检的任务,一年一度的高考体检,学生多达 数千甚至上万人,流动大,有时不得不临时租用检测场地,加之专 业消毒和保洁人员不足,如何安全有效处理体检中产生的医疗废 物,最大限度地保护医务人员,参检学生的健康,保护环境,是个 重要的问题. 1一般资料 本院是本地唯一～家二级甲等综合医院,从1997年起由教育 部门指定为承担高考体检任务的定点医院,负责本地城乡23个中 学的学生高考体检,每年体检人数约8000—10000人,耗时10～15d, 需从各科抽调6O多名医务人员,2O多名保洁人员参加,另临时招 聘一定数量的工勤人员负责后勤工作.由于人数多,常要租用场 地如体育馆等作为临时点,时间紧,任务重,管理难度大. 2医疗废物管理存在问题 2.1管理意识淡薄,思想认识不足组织部门更多只关心体检质 量,关心体检任务能否按时完成,先人为主,认为学生体检是健 康人的体检,体检中所产生的医疗废物不会带来严重的危害,处 理医疗废物的钱能省就省,难以引起高度重视,一些医务人员没 有把医疗废物与生活垃圾严格分开,体检结束随意扔弃,不重视 体检前的培训和管理预案,没有做到有备无患.与被检学校的前 期对接和沟通不够,对学生没有进行有效的知情告知,缺少配合. 2.2现场无人监管,处理方法不当 2.2.1医疗废物随便丢弃:学生在采血后将按压部位的棉球或棉 签随手丢弃,在体检区域,人行道或偏僻角落随处可见,没有按指 定分类放入垃圾桶内,生活垃圾与医疗垃圾相混,体检结束后才 由现场工作人员清理,此时已对环境造成了一定的污染,对区域 内的个体健康构成了威胁. 2.2.2锐器收集不规范:(1)锐器容器大小选用不当,一些过长的 穿刺部份外露,极易污染和损伤人员;(2)锐器容器摆放位置不当 工作单位:535400灵山广西灵山县人民医院 收稿日期:2011-04一O1 致易接性差目,使用后的采血器将不能准确投入锐器容器中,极可 能撒落在地面需重捡,增加了污染和损伤的机会;(3)使用过的锐 器未及时准确放置,部份医务人员自我防护和医院感染管理意识 不强,或过于繁忙,易将使用过的针头,采血器,安瓿等错投到感 染性垃圾袋桶内,极易造成二次污染和职业损伤.(4)认为体检不 赚钱,为了降低成本,有时没有使用锐器容器. 2.2.3交接登记不规范:保洁员与护理人员过于忙碌,对垃圾种 类,数量,时间未认真核实登记,不按规定在登记本上签名,漏签 或提前签名现象普遍. 2.3法律意识淡薄,感染知识贫乏参检医务人员由于专业所 限,对医疗废物的处理并不精通,工勤人员及学校协调人员,没有 经过专业培训,无《医疗废物管理条例》,《医疗卫生机构医疗废物 管理办法》执法意识,对医疗废物处置程序知之甚少,无垃圾分类 类概念,极易把医疗垃圾当成生活垃圾倾倒,造成污染,并有可能 被法律意识强的群众投诉导致被查处.部份医务人员,工勤人员 自身的防护知识和感染预防知识缺乏,也是造成医疗废物处理过 程出现各种疏忽的原因之一. 3改进措施 3.1提高认识,加强管理,健全和完善规章制度领导要重视,具 体抓院感管理的人员要参与高考体检的管理工作,结合高考体检 的特点制定切实可行的规章制度,增加各环节的资金投入,添置 必要的防护设备,重视和加强医务人员整体防护,从人员环节预 防医源性感染. 3.2制定工作方案,加强前期培训前期准备工作必不可少,要 提前与教育部门或学校负责人取得联系,如本院在体检前制定好 《灵山县人民医院高考体检工作方案》,详细安排体检的日程,检 查项目的地点,体检流程,医务人员及工作人员的职责分工等.医 疗废物的管理应由院感专业人员对参检人员进