心肺复苏的实施 教程文件.pptVIP

首都地区军队急救中心 解放军总医院第一附属医院 急救部;突发心脏骤停是美国和加拿大死亡首要病因，每年120万人患急性心梗，33万病人因冠心病死于急诊室和院外。 我国每年死于心脏猝死的人数高达54.4万。约占死亡总人数的5％，但有上升趋势。;现场及时进行CPR 可以挽救35～40%生命； 欧美一些发达国家有些城市有80%以上的成年人会此技术，病人的救活率41%；我国心脏骤停病人的救活率﹤1%，我国心肺复苏公众普及却滞后于国外的一般水平。;心跳骤停(SCA)常见的病因;临床的几个概念;心跳停止时间临床表现;2010指南生存链的变迁;1、心脏骤停患者可能出现癫痫症状或濒死喘息，施救者可能无法分辨。提高对心脏骤停的识别能力并立即进行心肺复苏。 2、在检查反应时，应快速检查呼吸没有或不能正常呼吸（仅仅是喘息）启动急救系统并找到AED（或由其他人员寻找）。检查脉搏的时间不应超过10秒，没有明确触摸到脉搏，应开始心肺复苏并使用AED。;医务人员基础生命支持;基础生命支持程序改变;高质量心肺复苏是什么？;现场判断与呼救;胸部中央（两乳头与胸骨连线处） 按压深度：至少5cm 按压频率：至少100次/分 按压与放松时间大致相等各占50%; 1、仰头抬颏法 ;开放气道－异物清除;B--人工呼吸;人工呼吸;;过度通气危害！;鼓励医务人员对骤停病因展开施救;进一步强调通过团队形式给予心肺复苏;电击时间：从心室颤动到电击的时间3min，并且应在等待除颤器就绪时进行心肺复苏。 双相波：150~200J，单相波：360J。如果该值未知，使用可选的最大值。第二次及后续的剂量应相当或提高剂量。 电极位置：因为便于摆放和进行培训，前-侧电极位置是合适的默认电极片位置。;1次电击方案与3次电击程序 ;胸前捶击;心肺复苏技术和装置;不再强调装置、药物和其他操作;复苏时给药途径及药物;复苏药物;肾上腺素;胺碘酮;加强的心脏骤停后治疗;低温治疗;1、对危险的评估，预防发生心脏骤的发生； 2、加强CPR社区的技能培训和急救的规范化;非专业应进行 Hands-Only?（单纯胸外按压）的心肺复苏，即仅为突然倒下的成人患者进行胸外按压并强调在胸部中央“用力快速按压直至 AED到达且可供使用，??急救人员接管。 ;