家用血糖仪选择与使用.pptVIP

血糖仪“调密码”的意义 血糖仪在使用时都需要有一个调密码的步骤，这是由于生产条件不同，原材料的差异，不同批号的血糖试纸间会不可避免的存在差异，从而造成同样的葡萄糖浓度产生的电流与上一批试纸是不一样的。因此每一批号的试纸在出厂前都需要用生化仪校正，校正所得出的密码就印在试纸盒上。在使用不同批号试纸时需要将厂家印在试纸盒上的密码准确输入血糖仪中，血糖仪会根据输入的密码调整预设在机器内的电流读值曲线，从而保证用这个批号试纸测出的血糖读值正确无误。 在更换不同批号试纸时，首先必须手动调整血糖仪的密码或手工插入附带的密码卡。当操作者输入错误的密码或忘记输入密码，都会导致测量出的血糖读值不正确。根据研究，密码输入错误的发生频率约是16%，这个数字在老年糖尿病患者人群中发生率会更高。 密码输入过程 读取试片 罐上密码 取出试片插入血糖仪，选取正确密码 血糖仪显示正确即可使用 强生稳豪 改进的调密码方式 雅培安妥超越 确认试纸附带芯片上的密码数值与试纸包装上的相同 将芯片插入血糖仪中 确认血糖仪写入密码与包装相同 插入试片后，对照包装上密码显示正确即可使用 生理因素会影响到测试结果的准确性 血液细胞压积偏出正常范围会影响测试结果的准确性。细胞压积指红细胞占血液中的比例：红细胞越多，细胞压积就越高，血液也显得比较粘稠；反之则细胞压积偏低，血液较稀。 一般血糖仪准确响应的细胞压积范围为：35％～50％。细胞压积小于35％时，血糖仪测定的结果可能会高于静脉血的测定值；细胞压积大于50％时，血糖仪的测定结果可能会低于静脉血的测定结果。 这是因为，而一般医院所测的是静脉血分离出红细胞后血清中的葡萄糖。细胞压积越高，全血中血清比例相对较少，从而使测定全血的血糖仪相应值降低。因此，对于细胞压积较高或血液较粘稠患者，应适当补充水份后再用血糖仪测定。 血脂高、严重脱水等生理因素也会导致血液粘稠，使测定值偏低，道理同细胞压积偏高一样。 贫血、低血压、大量失血等生理因数会导致血液偏稀，使测定值偏高，道理同细胞压积偏低一样。 血糖仪的采血方式 血糖仪从采血方式上有两种，一是吸血式，一是抹血式。 抹血式的机器需要将血样涂抹在试纸反应区的表面，一般采血量比较大，患者比较痛苦，这方面典型的机器是强生的抹血式血糖仪、雅培早期产品QID血糖仪等。如果采血偏多，还会影响测试结果，血量不足，操作就会失败，浪费试纸，这种血糖仪多为光电式的。 吸血式的血糖仪是由试纸自动吸血，试纸会自己控制血样计量，不会因为血量的问题出现结果偏差，操作方便，用试纸采血的部位轻触血滴的液面即可。 高级的吸血式血糖仪还会有血量不足警示功能，如果吸入的血量不足机器就不工作，从而保证了反应完全，结果准确。 1994年进行的一项全国性调查（纳入了224251 名中国居民，年龄25～64岁，来自19个省）显示，糖尿病的患病率和糖耐量受损的患病率分别为2.5%和3.2%2。这些估计值比1980 年报 告的估计值大约高2 倍3。在2000-2001年的一项横断面研究（涉及一个包括15540 名35～74 岁成年人、有全国代表性的样本）中，糖尿病患病率和空腹血糖受损率分别为5.5%和7.3%。 * 正常的食物代谢过程 * 什么是胰岛素：是胰岛β细胞分泌的一种主要降血糖的肽类激素 激素是内分泌细胞分泌的高效有机化学物质，对细胞或器官功能起兴奋或抑制作用，人体内有多种激素，常见的强的松就是人工合成的中效糖皮质激素，属类固醇激素。 胰腺分为外分泌和内分泌两大部分：外分泌细胞主要分泌各种促进食物消化的酶类，如胰淀粉酶等，不释放入血，直接作用于消化道；内分泌部又称胰岛，有多种细胞，分泌多种激素，直接释放入血作用于全身，β细胞只是其中1种。 胰岛素并不直接进入细胞内，而是与细胞表面特异性受体结合而发挥生物效应，促进葡萄糖、氨基酸和脂肪的摄取、利用和储存，促进合成代谢，抑制分解代谢，主要作用于肝脏、肌肉和脂肪组织。降血糖只是其作用之一。 降血糖激素主要是胰岛素，还有甲状腺激素，后者同时有升降血糖的作用。 * 低血糖的症状有很多，主要分为以下几部分： 交感神经兴奋表现：血糖下降较快时多见，大汗（约1/2，冷汗多见）、颤抖（约占1/3)、视力模糊、饥饿、软弱无力（约占1/4-1/3)，以及紧张、面色苍白、心悸、恶心呕吐、四肢发凉等 中枢神经受抑制表现：在血糖下降较慢而持久者多见，1)大脑皮层受抑制：意识朦胧，定向力识别力渐丧失、头痛头晕、健忘、语言障碍、嗜睡、精神失常、恐惧、慌乱、幻觉、躁狂等 中枢神经受抑制表现： 皮层下中枢受抑制：神志不清、躁动不安，可有阵挛、舞蹈性或幼稚性发作，心动过速、瞳孔散大、阵发性惊厥、癫痫 延脑受抑制：深昏迷，反射消失、呼吸浅快、血压下降、瞳孔缩小 混合性表现：同时有以上两者表现，临床多见