医院感染应知应会 宣讲培训.pptVIP

我院的医疗废物管理部门: 院感办 后勤科 指导与培训部门 : 院感办 紧急处理措施及报告制度：医院全体工作人员均有义务监督我院医疗废物的管理，任何人发现医疗废物 流失、泄露、扩散的现象 ，应立即上报院感办: （小号6503).（手下班时间（中午和晚上）报我院总值班；（电话6155292）医院应在48内小时上报卫计局和环保局等 有关上级部门。 控制医院感染最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法—— 洗 手 严格实施正确的洗手规则，可减少医院感染20~30％ 第一步 掌心相对，手指并拢相互摩擦 第二步 手心对手背沿指缝相互搓擦 第三步 掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦 第四步 双手指交锁，指背在对侧掌心 第五步 一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行 第六步 指尖在对侧掌心前后擦洗 六步洗手法 指甲 指甲是手“工作平台”的一部分 人造指甲被证明容易造成细菌定植并引发感染 Pottinger J AJIC 1989 长指甲和人造指甲容易造成手套的破损Olsen RJ, JAMA 1993 指甲油 ?? Baumgardner CS AORN J 1983 戒指 戒指下的皮肤更容易发生严重的细菌定植Hoffman PN BMJ 1985 一项研究发现戒指是携带GNB的危险因素 Hayes RA Abst 1333, 41st ICAAC, 2001 但是还没有研究证明戒指与感染有关 个人防护用具 防护帽 防护服 口罩/N-95口罩 手套 护目镜/面罩 鞋套/防水鞋 手套 防止病原体通过医务人员的手传播疾病和污染环境的用品。 戴手套的优点 减少病原体迁移到手上或从手上迁移出来的最好方法 手套的类型，用途和材料比较多样 降低病原体双向传播的危险 明显减少被针头刺破皮肤的几率，保护不受血液性传染病的感染 戴手套的缺点 花费高 使用很不规范; 没有对手套进行及时更换等 医护人员认为戴手套只是为了保护自己 手套材料质量差的情况并非少见 增加了固体废物 手套材料与一些洗手/擦手材料起反应 戴手套的使用 应根据不同操作的需要，选择合适种类和规格的手套 1、接触患者血液、体液、分泌物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套 2、进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套。 应正确戴脱无菌手套 一次性手套应一次使用。 步骤1 翻转抓住手套外层的袖根部，向下拉，直到手套完全脱掉 将摘掉的手套放在尚戴着手套的手中 步骤2 将已摘掉手套的那只手的手指插入手套的袖根内层，向下拉，直到手套完全脱掉 手套应该是里朝外翻一团，且将先脱下的手套包在里面 步骤3 脱掉手套后立即洗手 脱 手 套 正 确 方 法 注意事项 诊疗护理不同的患者之间应更换手套 操作完成后脱去手套，应按规定程序与方法洗手，戴手套不能代替洗手，必要时进行手消毒。 操作时发现手套破损时，应及时更换。 戴无菌手套时，应防止手套污染。 口罩的使用 应根据不同操作的要求选择不同种类的口罩 1、一般诊疗活动，可佩戴纱布口罩和外科口罩； 2、手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩； 3、接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩。 4、纱布口罩应保持清洁，每天更换、清洁与消毒，遇污染时及时更换。 5、应正确佩戴口罩。 正 确 的 佩 戴 口 罩 戴口罩的程序 先将鼻夹帖在鼻梁上； 将口罩上端的系带系在头后或耳后； 拉下口罩的下部遮盖住口和下巴； 系下端系带系于颈后； 将鼻夹压向鼻梁，使紧贴面部直至舒适 口罩变潮湿、难呼吸和有破损时更换； 接触或摘除口罩前要洗手； 离开房间前将用过的口罩放入医疗垃圾桶内。 绝对不要在可能有病毒存在的空间戴口罩，尽量在进入室内空间前就戴好口罩 绝对不要用手去压口罩。包括N95口罩都只能把病毒隔离在口罩表层，如果用手挤压口罩，使得病毒随飞沫湿透口罩，有机会感染病毒的 试验方法： 戴上口罩后，用力呼气，空气不能从口罩边缘漏出 注 意 佩戴口罩的注意事项 不应一只手捏鼻夹。 医用外科口罩只能一次性使用。 口罩潮湿后、受到患者血液、体液污染后，应及时更换。 每次佩戴医用防护口罩进入工作区域之前，应进行密合性检查。 摘口罩的方法 不要接触口罩前面（污染面）。 先解开下面的系带，再解开上面的系带 用手仅捏住口罩的系带丢至医疗废物容器内。 护目镜/面罩 防止患者的血液、体液等具有传染性物质溅入（到）人体眼（面）部的用品 ——防护面罩 一次性面罩 下列情况应使用护目镜或防护面罩 1、在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。 2、近距离接触经飞