新医改：一场摸着石头过河的再出发【精品-】.pptVIP

* * 为什么大量医药毕业生没有进入医疗行业？新增医药毕业生与新增医务人员比较，1978-2007 新增高等医药毕业生 新增医生 供求比 1978-1988 270,683 585,156 0.5 1988-1998 485,108 381,347 1.3 1998-2007* 1,468,957 269,056 5.5 1978-2007* 2,224,748 1,235,559 1.8 新增中高等医药毕业生 新增卫生技术人员 供求比 1978-1988 854,842 1,259,825 0.7 1988-1998 1,444,837 699,965 2.1 1998-2007* 3,852,048 601,810 6.4 1978-2007* 6,151,727 2,561,600 2.4 数据来源：中华人民共和国卫生部：?2008中国卫生统计年鉴?， * 由于2002年统计口径调整，2007年加上2001年与2002年的差额。 中国的医生收入合理吗？ 中国80%的医生收入是比较低的，不超过5-8%的医生（集中在御用医院和技术水平先进的高级别医院里）收入不但是高，而且是出奇的高，福利待遇也出奇的好。 举例在北方部分等城市：在一些农村、城镇和中小城市基层医院，一个医生的工资（含奖金）：初级400——1500（平均在700左右）；中级600——2000（平均在1300元左右）；副高级1000——2500（平均在1600元左右），护士也略低于此但差不多。 在一些比较大的城市和省会城市，一个医生的工资（含奖金）：初级：600——2500（平均在900）；中级：1000——3000（1400左右）；副高职称：1500——4000（平均在2000左右）。护士也略低于此但差不多。不可否认在极少数“特殊医院”不足5%的医生却可以达到万元或几万元以上——同样是医生如此巨大的收入差距。 《天涯网》 * 国际比较：普科医生年收入 （2003年） Sources: OECD Health Data; MGI Analysis. $1,000 * 国际比较：专科医生年收入 （2003年） Sources: OECD Health Data; MGI Analysis. 注：在德国和丹麦普科医生收入高于专科医生。 $1,000 新医改是否能够缓解看病难？医疗服务价格、医务人员收入、医疗人才 价格： 适当提高医疗技术服务价格，降低药品、医用耗材和大型设备检查价格。基本医疗服务价格按照扣除财政补助的服务成本制定，体现服务合理成本和技术劳务价值。不同级别的医疗机构和医生提供的服务，实行分级定价。 对非营利性医疗机构提供的基本医疗服务，实行政府指导价，其余由医疗机构自主定价。 收入： 改革基层医疗卫生机构补偿机制。…医务人员的工资水平，要与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接。 人才： 加强高层次科研、医疗、卫生管理等人才队伍建设。加强护理队伍建设，逐步解决护理人员比例过低的问题。 稳步推动医务人员的合理流动，促进不同医疗机构之间人才的纵向和横向交流，探索注册医师多点执业。 鼓励有资质的人员开办诊所或个体行医。 来源：新华社，《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，2009年4月6日；《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011）》，2009年4月7日。 “新医改”长期方向 ---选择什么医疗卫生体制？ 中国医疗卫生体制的转换 筹资 私人 现金支付 高度集中政府 竞争性 美国 中国：改革前 印度 英国 供给 公共 政府支出 中国：目前 (形式上) 中国：目前 (实质上) 德国 供给：免费午餐还是社会共济新医改方案的“名不符实” 医疗卫生供方 政府 保险 个人 公共卫生 √ 医疗服务 初级 较高 √ √ 中高级 较低 √ √ 药品 基本药物 较高 较低 非基本药物 较低 较高 从改革方案设计、卫生制度建立到服务体系都要遵守公益性的原则，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供。 公共卫生服务主要通过政府筹资，向城乡居民均等化提供。基本医疗服务由政府、社会和个人三方合理分担费用。 来源：新华社，《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，2009年4月6日；《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011）》，2009年4月7日。 筹资：免费午餐还是社会共济（需方）新医改方案的“名不符实” 医疗卫生需方 政府 企业 个人 城镇职工医疗保险 工资6% 工资2% 城镇居民医疗保险 120 〉20 新型农村合作医疗 120 20？ 政府医疗救助 √ 来源：新华社，《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，2009年