传豆丁糖化血红蛋白基础以及仪器ppt.ppt

800免费电话接到客户电话，说自己在家用血糖仪测定血糖值为10.8mmol/L，然后到医院测的血糖值为9.2mmol/L。如果你接到这个电话，你怎么解决这个问题。 需要确认的几个问题。 1）是否空腹血糖 2）在家测定后，到医院多久 3）医院是静脉抽血还是血糖仪 操作方法的确认 酒精有没有干 血液不多的时候，有没有用力挤压。 血液出来后，过了30秒，然后测定。 解决方法 如果操作上有问题，给客户仔细解说操作上的注意点。比如酒精没有干，可能稀释血液，测定值就会降低。 如果非空腹，饭后的话，5分钟的时间差也会有较大的血糖差异，这是本身就存在的。建议空腹在医院同时做。 医院离家比较远的话，走路运动会消耗血糖，造成低值。建议同时测定。 4）请客户了解，指尖血是动脉血，而手臂采血是葡萄糖消耗过了的静脉血，所以动脉血的葡萄糖值高于静脉血的，两值之间本身有10%左右的差距。 5）建议客户去医院做一次空腹的静脉血糖和血糖仪的比较，然后再联络。 来自医院的电话，说GT-1810没有强生稳豪的好。如果是你，怎么对应。 确认：为什么稳豪的好。 分析： 1）可能护士认为5秒的测定时间节省很多时间。 2）他们认为稳豪比较准。 对于1）血糖仪使用酶反应，我们得到的数据不是酶反应结束后的测定值，而是根据反应速率推算出反应物的多少的，所以并不是时间越短越好，越短估算的误差越大。15秒在使用中也不会感觉很长，用习惯了就好了。 对于2）哪个准的问题，血糖仪之间没有可比性，血糖仪毕竟是小型自己用的产品，各产加在研发生产的时候工艺，等都不一样，测定值也多少会有差异。到底哪一个准的话，还是要看哪一个和生化测定值比较接近。同时测定对比。 GT-1810有很多强生没有的优点，比如不用校正，贮存量大等对于忙碌的护士来说很方便。 糖化血红蛋白（HbA1c） 爱科来国际贸易（上海）有限公司 学术组 内 容 糖尿病相关检查 糖化血红蛋白是什么 糖化血红蛋白的临床意义 糖化血红蛋白的测定方法 糖化血红蛋白的国际标准化 HA-8160相关 検査材料 血液样本的种类① 血液样本的种类② 血液样本的种类（总结） 糖尿病相关检查 糖尿病检查项目 尿液检查 尿糖 尿酮体 尿微量白蛋白 血糖控制的指标 血糖 糖耐量试验（OGTT） HbA1c糖化血红蛋白 糖化蛋白（果糖胺） 糖化白蛋白　etc.. 胰岛素功能测定试验 胰岛素释放试验 C-肽释放试验　etc.. 把握病症?预知发病 抗GAD抗体 抗胰岛素自己抗体　　etc.. 尿糖 U-GLU 血糖：Glu 血糖的作用 维持生命活动必须的能源之一 血糖的波动 血糖浓度升高时，胰岛素分泌血糖下降 血糖高值的疾病 糖尿病==怀疑糖尿病时进行糖耐量试验 血糖测定 葡萄糖耐受性试验（OGTT） 如何判断结果 　　 空腹时 饭后2小时后 正 常： ＜6.1 and ＜7.7 mmol/l 糖尿病： ≧7 or ≧11 mmol/l 临界型：　不属于以上的范围　　 75g OGTT结果 果糖胺：FRA 血浆中蛋白与葡萄糖结合的糖化蛋白的总称 反应2-3周前的平均血糖值 主要测定法 比色法 糖化白蛋白：GA 血浆蛋白中白蛋白与葡萄糖结合的产物 →看的是白蛋白的糖化率，不受蛋白质浓度影响 与果糖胺一样反映约1-2周的平均血糖值 主要測定法 HPLC法 酶法 糖化血红蛋白:HbA1c 红细胞中的血红蛋白可分为HaA、HbA、HbF 　　　　　　→大部分为HbA HbA与葡萄糖结合＝糖化血红蛋白 血糖控制的指标 胰岛素功能测定试验 胰岛素产生的场所 胰脏　胰岛　β细胞 胰岛素释放试验 进餐和胰岛素分泌 胰岛素 问题 用胰岛素治疗的患者，由于胰岛素给药，所以把握胰脏产生胰岛素的能力比较困难。 　　　　　　　　　　　　　　　↓ 为了准确把握胰脏功能，需要检测别的指标。 C－肽释放试验 胰岛素的合成路径 胰脏β细胞内 C－肽 胰岛素治疗的患者血液 糖化血红蛋白是什么 糖化血红蛋白A1c是什么？ 血红蛋白？ 红细胞里的红色素 主要负责全身氧气的运输 糖化血红蛋白A1c是什么？ HbA1c 血液中的葡萄糖和血红蛋白结合的物质叫糖化血红蛋白。 糖化血红蛋白中量最多的是 糖化血红蛋白A1c。 血红蛋白的一生 血红蛋白的糖化 HbA1c形成 HbA1c总结 糖化血红蛋白作为血糖控制的一个重要指标被定义为和葡萄糖结合的血红蛋白占总血红蛋白的比（%）。 HbA1c的生成量反映8-10W的平均血糖值。 HbA1c的临床意义 比如糖尿病的控制... 测定血糖值：采血当时的血糖状况 　→ 但是、受进餐，运动的影响，变化比较大。 同时测定HbA1c， 　→可以把握8-10W前的平均血糖控制状况。 HbA1c的临床意义 反映过去8-10W