葱白提取物防治兔创伤性下肢深静脉血栓形成的机制的研究.pdfVIP

摘要 葱白提取物防治兔创伤性下肢深静脉血栓形成的机制研究 目的 vein 构建兔下肢创伤性下肢深静脉血栓(deep 也就是中医学“股肿的模型。应用现代先进医学仪器观察通阳中药葱白 提取物对兔创伤性下肢DVT模型凝血、抗凝功能、纤溶功能、炎性因子、 抗氧化损伤等诸多现代医学指标的变化，进而探讨葱白提取物防治兔创伤 性DVT的机制，旨在为葱白提取物在防治DVT方面提供直接而客观的 现代医学证据。 方法 1．随机将新西兰白兔24只分为模型对照组、葱白治疗组和葱白防治 组。按照赵学凌的方法构建兔下肢创伤性DVT模型，造模成功后，模型 对照组给予生理盐水1周，葱白治疗组给予葱白提取物l周，葱白防治组 造模前持续给予葱白提取物1周，造模后同葱白治疗组。 2．检测以下指标： 因子(PAF)和溶酶体膜蛋白(CD63)的变化；(2)造模前后血小板膜 II 糖蛋白(GP 的变化； 的变化； (4)造模前后各组凝血功能、血浆凝血酶调节蛋白(TM)和 纤溶酶原活化剂抑制物(PAI)的变化；(6)造模前后各组血液流变学的 变化； 的变化； 的变化。 结果 大体观察 模型对照组、葱白治疗组和葱白防治组造模成功后，双下 肢均出现不同程度的弥散性肿胀，但防治组造模后其肿胀程度明显低于模 型对照组及治疗组。造模7天后拆除石膏三组兔子均无明显的肿胀，但皮 下淤血面积葱白防治组较模型对照组及葱白治疗组小，其中葱白治疗组1 只和模型对照组2只兔子在拆除石膏时突然死亡，经解剖确认为肺栓塞死 亡。按照赵学凌等造模方法，报道形成兔下肢创伤性DVT模型约占80％， 我们前期预实验结果与此接近，如果没有血栓，也有检测数值上的变化。 含量，葱白防治组优于葱白治疗组。 II 2．造模后，各组兔血清中GP IIb／IIIa 高，葱白防治组和葱白治疗组均可以降低模型对照组兔血清中GP 及PAR一1、PAR一4表达，葱白防治组优于葱白治疗组。 3．造模后各组兔子血浆中APC明显降低，TpP明显升高，葱白防治 组和葱白治疗组可升高APC，降低TpP，有统计学意义；葱白防治组各 时段均优于葱白治疗组。 4．造模前各组凝血功能、TM和D—D水平无显著差异，造模后各时 段葱白防治组对各项指标的影响均优于葱白治疗组。 5．造模后，各组兔血清中t-PA含量明显降低，PAI含量明显升高； 葱自治疗组第7天可以明显升高t-PA水平，葱白防治组各时段t-PA水平 均没有改变，葱白治疗组疗效优于葱白防治组；葱白防治组各时段PAI 的水平明显降低，疗效优于葱白治疗组。 聚集指数(EAI)与模型对照组、葱白治疗组比较有显著差异，葱白治疗 组与模型对照组相比较差异第七天有统计学意义；葱白防治组各时段均优 于葱白治疗组，EAI各时段组间变化无统计学意义。 7．造模后，各组兔血清中IL一6、IL一8含量明显升高，葱白预防组和 葱白治疗组均可以降低兔血清中IL．6、IL一8含量，各时段组间没有统计学 意义。 8．与治疗前比较，各组血清SOD水平明显下降，MDA水平明显增 加；与模型对照组比较，葱白防治组和葱白治疗组各时段均有统计学意义； 葱白防治组各时段均优于葱白治疗组。 结论 (1) 1．通阳中药葱白提取物可以有效的防治创伤性DVT，机制是： 阻碍血小板活化，减少组织因子表达，抑制血小板聚集； (2)灭活凝血 因子，降低凝血酶的活性，改善高凝状态； (3)改善纤溶功能，影响纤 维蛋白的形成与降解，保持正常的纤溶活性； (4)改善血流状态，加速 侧支循环建立，促进血液循环； (5)减少炎症因子的表达，升高凝血抑 制因子，防止高凝状态； (6)清除氧自由基，保护血管内皮，抗氧化损 伤。 2．本研究结果证实：(1)“股肿的主要病机是“痰瘀痹阻”，阳气之 失于条达畅通是“痰瘀痹阻’’的关键环节，也是治疗本病的枢机所在。(2) 关于痰瘀同病的治法：通阳法不失为除化痰、活血之外治疗股肿的又一治 法。(3)辛温可通阳，