病案管理制度建设与流程ppt课件.pptVIP

病案管理制度建设与流程——在等级医院评审中病案方面的准备及相关条款解析;一、医院评价新模式;一、医院评价新模式;PDCA 介绍;PDCA 循环的特点; PDCA循环特点;一、医院评价新模式;一、医院评价新模式;; ;二、等级医院评审中 病案科应做的准备工作;加强住院病案催收及个人借阅催收工作 最大限度的保证病案在库率;二、病案科应做的准备工作 ;2、文件材料准备工作 对照检查标准逐条准备所需资料 病案科新增制度需上报医院统一入册 职能部门督导记录要提前职能部门沟通 （有：提供督导记录，无：建立完善，持续改进） 建立评审检查文件目录 建立评审标准与文件的查找对照 ;二、病案科应做的准备工作;二、病案科应做的准备工作;二、病案科应做的准备工作;3、病案库房是医院防火管理的重点工作 ——病案科作为重点项目进行自查，争达A级标准 应急预案：演练、方案、分工、记录、照片 1、防火 2、断电 3、断网等;4、现场及追踪：专人陪同，谨慎回答，口径一致 ;三、病历（案）管理与持续改进 （第四章，第27节） ;三、病历（案）管理与持续改进 ;4．27．1 病历（案）管理应符合有关规定要求，使之规范; 1. 设施、设备、人员梯队： 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 高、中、初级人员结构梯队满足医院需求 【Ａ】符合“Ｂ”，并 (1) 有从事医疗或管理高级职称，且从事病案管理五年以上的人员负责病案科（室）。 (2) 非相关专业的人员20%。 ;4．27．1 病历（案）管理应符合有关规定要求，使之规范;4．27．1 病历（案）管理应符合有关规定要求，使之规范;4．27．2为每一位在门诊、急诊、住院患者书写符合《病历书写基本规范》要求的病历，按现行规定保存病历资料，保证可获得性。;4．27．2为每一位在门诊、急诊、住院患者书写符合《病历书写基本规范》要求的病历，按现行规定保存病历资料，保证可获得性。;4．27．2为每一位在门诊、急诊、住院患者书写符合《病历书写基本规范》要求的病历，按现行规定保存病历资料???保证可获得性。;4．27．2为每一位在门诊、急诊、住院患者书写符合《病历书写基本规范》要求的病历，按现行规定保存病历资料，保证可获得性。;4．27．2为每一位在门诊、急诊、住院患者书写符合《病历书写基本规范》要求的病历，按现行规定保存病历资料，保证可获得性。;4．27．2为每一位在门诊、急诊、住院患者书写符合《病历书写基本规范》要求的病历，按现行规定保存病历资料，保证可获得性。;4．27．2.6 保持病案的可获得性。;4．27．4 有病历书写质量的评估机制，定期提供质量评估报告;4．27．3 加强安全管理，保护病案及信息的安全。;4．27．4 有病历书写质量的评估机制，定期提供质量评估报告;4．27．5采用卫生部发布的疾病分类 ＩＣＤ-10与手术操作分类 ＩＣＤ-9-ＣＭ-3 ，对出院病案进行分类编码；建立科学的病案库管理体系，包括病案编号及示踪系统，出院病案信息的查询系统。;4．27．5采用卫生部发布的疾病分类 ＩＣＤ-10与手术操作分类 ＩＣＤ-9-ＣＭ-3 ，对出院病案进行分类编码；建立科学的病案库管理体系，包括病案编号及示踪系统，出院病案信息的查询系统。;4．27．6严格执行借阅、复印或复制病历资料制度，防止丢失、损毁、篡改、非法借阅、使用和患者隐私的泄露。;4．27．7  推进电子病历，电子病历符合《电子病历基本规范》;4．27．7 推进电子病历，电子病历符合《电子病历基本规范》;谢 谢！