儿童糖尿病诊治基础 (2).pptVIP

* 大剂量方案。患者每餐可以采用3种不同的方式给予胰岛素：一般模式或脉冲模式；方波模式，在较长的时间内延长胰岛素的释放；和双波模式，结合了一般脉冲模式和方波模式。 * 大剂量方案。患者每餐可以采用3种不同的方式给予胰岛素：一般模式或脉冲模式；方波模式，在较长的时间内延长胰岛素的释放；和双波模式，结合了一般脉冲模式和方波模式。 * * * * * * * * * * * * * * * 在安装新的注射器之前必须将胰岛素泵的马达复位。胰岛素泵具有测量注射器内胰岛素量的功能。为了确保胰岛素量测量正确，在更换注射器后要将胰岛素泵的马达复位。 * * * * 斜插钢针 带快速分离器 及固定双翼 Polyfin Bent Needle Set—斜插钢针 * 使用效果图—植入角度可以调节 Polyfin Bent Needle Set—斜插钢针 * 斜插钢针 带快速分离器 及固定双翼 Polyfin Bent Needle Set—斜插钢针 * 使用效果图—植入角度可以调节 Polyfin Bent Needle Set—斜插钢针 * Silhouette Silhouette Set—斜插型 * Silhouette Set—斜插型 助针器 ? 快速分离器 斜插式植入 卡扣式分离器 Infusion site: 可变角度 20o or 40o * 分离器 分开 Silhouette Set—斜插型 现在我国上市的胰岛素泵都不是全自动“人工胰”，真正全 自动的“人工胰腺”还至少需要 （1）高度智能化的胰岛素泵 （2）全自动动态血糖测定仪。 动物胰岛素具有抗原性，可刺激机体产生胰岛素抗体引起胰岛素抵抗（指每日胰岛素用量超过100或200单位）。通常发生于用药后 1 个月左右。 处理： 增加胰岛素剂量 加用糖皮质激素 加用口服降糖药 抗药性 治 疗 胰 岛 素 治 疗 不良反应 低血糖 —— 与剂量过大、运动过度、饮食失调有关 低血糖反应： 交感神经兴奋表现：心悸、大汗、颤抖、饥饿、乏力等。 脑功能受损表现：行为异常、神志障碍，直至昏迷,甚至死亡 症状的发生取决于血糖下降的速度和幅度。 处理：口服15g左右的葡萄糖或糖果，或静脉推注 50%GS 40～ 100ml，必要时可重复 治 疗 胰 岛 素 治 疗 糖尿病空腹高血糖的原因 ● 药物的治疗作用在夜间已减弱或消退 ● “黎明”现象：升血糖激素在夜间及黎明前分泌增多： 生长激素、糖皮质激素 ● Somogyi现象：降糖药过量，夜间出现无症状性低血糖，导致对抗性升血糖激素的代偿性分泌 过敏反应：注射部位瘙痒，荨麻疹样皮疹，可伴有 恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状 少数患者用药初期可出现轻度浮肿，视物模糊 不良反应 治 疗 胰 岛 素 治 疗 根治糖尿病的盼望　 目前正在研究胰岛移植、胰腺移植、干细胞移植及基因治疗等;病孩及家长应树立信心,努力控制好病情,相信不久的将来糖尿病能得到根治 Thanks! * 心血管疾病、肿瘤之后的第三大疾病 * 预混胰岛素在结合了短效胰岛素和中效胰岛素同时提供餐时和基础胰岛素的特点同时也具备二者的缺点， * * * * * * * * * * 注意：如果在显示 测血糖提醒时间 屏幕时按动 ESC，胰岛素泵就会在不设置提醒器的情况下立刻开 （闪烁） 始大剂量输注。如果在上次设置的血糖提醒器时间还没有到，而又 设置另外一个带血糖提醒器的大剂量输注，则上次设置的血糖提醒器将被取消。 * * * * * 大剂量方案。患者每餐可以采用3种不同的方式给予胰岛素：一般模式或脉冲模式；方波模式，在较长的时间内延长胰岛素的释放；和双波模式，结合了一般脉冲模式和方波模式。 * ? ? ? ? （如果使用输注模式，则先选择需要的基础率模式，然后胰岛素泵将显示 SET BASAL RATE 1（设置基础率 1）屏幕。） ? ? ? ? ? 速度 1（闪烁），按动 / 进行设置。 ? ? ? v ? ? （闪烁）开始时间 2。 不要设置。按动 ACT或 ESC。 注射输注管路 快速分离器的使用 用手指捏住快速分离器侧面