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生殖內分泌學 蔡永杰醫師 財團法人奇美醫院 生殖醫學中心 內分泌學概論 外分泌腺(有管腺) 汗腺、乳腺、唾液腺。 內分泌腺(無管腺) 下視丘、腦下腺、甲狀腺、副甲狀腺、腎上腺、性腺、松果腺、胰臟、胸腺。 人體的內分泌腺 分泌的種類 分泌的種類 Autocrine:a mode of hormone action in which a hormone binds to receptors on and affects the function of the cell type that produced it. Paracrine:a type of hormone function in which hormone synthesized in and released from endocrine cells binds to its receptor in nearby cells of a different type and affects their function. Endocrine:applied to organs and structures that release their products into the blood or lymph, and to substances (hormones) that exert specific effects on other organs. 荷爾蒙的種類 固醇類(steroid) 三個六碳環與一個五碳環 Cortisol, testosterone, progesterone, estrogen Polypeptides 醣蛋白類 (glycoprotein) Polypeptides：ADH, insulin, oxytocin glycoprotein ：TSH Amines Epinephrine, norepinephrine, T3,T4 荷爾蒙的種類 Endocrine 的作用機轉 Receptor vs Target cell Endocrine 的作用機轉 固醇類激素 脂溶性 Receptor 在細胞質內 Estrogen-receptor complex Estrogen-receptor complex/DNA DNA→RNA RNA→Protein Protein→reaction Polypeptides激素 水溶性 Receptor 在細胞核內 T4→ T3→ T3-binding protein T3/DNA DNA→RNA RNA→Protein Protein→reaction Endocrine 的作用機轉 Endocrine 的作用機轉 Endocrine 的作用機轉 Amines類激素 水溶性 Receptor 在細胞膜內 Primary messenger→secondary messenger cAMP(環單磷酸腺甘酸) cGMP(環單磷酸鳥甘酸) Calcium IP3(肌醇三磷酸) DAG(二乙硫甘油脂) secondary messenger →Protein kinase A Protein kinase A→reaction Endocrine 的作用機轉 Endocrine 的作用機轉 cAMP(環單磷酸腺甘酸) H+R→ATP cAMP→activated PKA cGMP(環單磷酸鳥甘酸) H+R→GTP cGMP→activated PKA Calcium H+R→calcium channel open→ Ca+++calmodulin(調鈣蛋白) IP3(肌醇三磷酸) H+R→G-protein→phospholipase C(PLC) → PIP2 IP3+DAG DAG(二乙硫甘油脂) Endocrine 的回饋控制 負回饋作用(大部份) GnRH→FSH,LH TRH →TSH CRH →ACTH SS →GH 正回饋作用(少部份) Oxytocin 下視丘與腦下垂體 下視丘 位於大腦正中底部、腦下腺上方、緊臨視丘區的下方圍繞第三腦室。 可分泌調節激素經由門脈系統進入腦下腺。 下視丘 GnRH(性腺刺激素釋放激素)→FSH,LH TRH(甲狀腺刺激素釋放激素) →TSH CRH(腎上腺皮質素刺激素釋放激素) →ACTH GHRH(生長激素刺激素釋放激素) →GH PRH(泌乳刺激素釋放激素) PIH泌乳刺激素抑制激素) MRF(黑色素刺激素釋放因子) MIF(黑色素刺激素抑制因子) GnRH GnRH的神經元位於中底下視丘(MBH)的弓狀神經核與前下視丘的視神經前區 GnRH GnRH is a sm