排泄护理（课件）.pptVIP

排泄护理 大肠的生理功能 一、排便活动的评估  （一）影响排便因素的评估 1.年龄 2.食物与液体摄入 3.心理因素 4.社会文化因素 5.活动 6.个人排便习惯 7.疾病 8.治疗和检查 9.药物 1. 消化不良者的粪便呈：（） A. 腥臭味 B. 腐臭味 C. 酸臭味 D. 大蒜味 E. 氨臭味 2、下消化道出血时，粪便的颜色一般为（ ）。A.鲜红色　 B.暗红色　 C.柏油样便　 D.陶土色　 E.黄褐色 3. 上消化道出血时，粪便的颜色一般为（ ）。A.鲜红色　 B.暗红色　 C.柏油样便　 D.陶土色　 E.黄褐色 4. 胆道梗阻时，粪便的颜色（ ）。A.鲜红色　 B.暗红色 　 C.柏油样便　 D.陶土色　 E.黄褐色 在日常生活中你是否出现过一些异常排便的情况？ 5、便秘病人的护理护理措施：1、重建正常的排便习惯；2、合理安排膳食；3、鼓励病人适当运动。4、提供适当的排便环境；5、适宜的排便姿势；6、腹部环行按摩； 三、协助排便的护理技术 1、大量不保留灌肠 大量不保留灌肠 【计划】 用物准备 大量不保留灌肠 ? 用物准备 灌肠液：0.1%～0.2%的肥皂液，0.9%的氯 化钠溶液。 用量：成人每次500～1000毫升，小儿每次 200～500毫升。 温度：一般为39～41℃； 降温时用28～32℃； 中暑用4℃0.9%氯化钠溶液。 操作要点 大量不保留灌肠【 注意事项】 1. 妊娠、急腹症、严重心血管病等禁灌肠。 2. 伤寒病人灌肠溶液不超过500毫升，压力要低于30厘米。 3. 为肝昏迷病人灌肠时，禁用肥皂液，充血性心力衰竭和水钠潴留病人禁用0.9%氯化钠溶液灌肠。 大量不保留灌肠【 注意事项】 4. 准确掌握溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量。 5. 灌肠时病人如有腹胀或便意时，应嘱病人作深呼吸，减轻不适。 6. 灌肠过程中随时注意病人的病情变化，如发现脉速、面色苍白、腹痛等，立即停止灌肠并及时与医生联系，采取急救措施。 2、小量不保留灌肠 【适应症】 适用于腹部/盆腔手术后以及危重、老幼病人 。 【目的】 软化粪便，解除便秘。排除肠道积气、减轻腹胀 【用物】 注洗器或小容量灌肠筒、5-10ml温开水、细肛管 小量不保留灌肠 【灌肠液】 1. “ 1、2、3液”（50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml） 2. 油剂（甘油/石蜡油50 ml）加等量温开水 3.各种植物油120--180ml 【温度】 38℃ 操作方法 1.备齐用物携至病人床边，其它准备工作同大量不保留灌肠，嘱病人排尿。 2.润滑肛管前端，用注洗器吸取溶液，连接肛管，排气后夹住肛管， 轻轻插入直肠内7－10cm，松开止血钳，固定肛管，将溶液缓缓注入，灌毕，注入温开水5－10ml，后将肛管末端抬高，使溶液全部注入，然后反折肛管，轻轻拔出，放于弯盘内。 3.嘱病人平卧尽可能保留10－20分钟后排便。 4.整理床铺清理用物，观察反应并记录。 小量不保留灌肠 【注意事项 】 ◎ 压力要低，灌入压力 30 cm，灌肠液注入速度不要过快。 ◎ 每次吸液时应反折肛管尾端，防止空气进入肠道，引起腹胀。 臀下垫高10cm 润滑肛管 插管：15-20㎝ 灌入溶液 拔管 嘱病人保留1小时以上 大量不保留灌肠 vs 保留灌肠比较 口服高渗溶液清洁肠道 适用于直肠、结肠检查和手术前准备。 硫酸镁法 术前3d进半流质饮食 每晚口服50％硫酸镁10～30ml 术前1d进流质饮食， 术前1d2pm～4pm 口服25％硫酸镁200ml （50％硫酸镁100ml+ 5％葡萄糖盐水100ml） 然后再口服温开水1000ml 简易通便法 通过简便有效的措施，帮助病人解除便秘 适用于体弱老人和久病卧床便秘者。 1.开塞露法：使用时将封口端剪去，先挤出少许液体 润滑开口处，病人左侧卧，放松肛门括约肌， 将开塞露的前端轻插入肛门后将液体全部挤入 直肠内，保留5---10分后排便。 2.甘油栓法：一手捏住甘油栓底部轻插入肛门至直肠 内，抵住肛门处轻按摩，保留5---10分后排便。 3.肥皂栓法：将肥皂栓蘸热水后轻插入肛门。如有 肛门溃疡、肛裂、肛门剧痛者，不宜使用肥皂