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电刺激小脑顶核在脑微创术后应用研究 　　【摘要】目的：探讨电刺激小脑顶核（Eastigial Nucleus Stimulation,FNS）对脑微创术后患者的治疗机理及疗效。方法：将2008年6月-2010年12月在我院收治的高血压脑出血微创术后患者120例，分为治疗组60例，对照组60例；在手术后常规用药基础上均接受现代康复疗法，治疗组加用FNS，测定两组治疗前后患者的卒中量表（NIHSS）及Barthel指数（BI）。结果：治疗前两组NIHSS评分和BI评分比较，无统计学意义（P0.05），治疗后两组患者的NIHSS评分均降低，BI评分均升高，两组比较有显著统计学意义（P0.05），BI评分有统计学意义（P 　　【关键词】电刺激;小脑顶核;脑微创术 　　【中图分类号】R743.33【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2011）08-0030-02 　　plication Study of Eastigial Nucleus Stimulation in Minimally Invasive Surgery of Brain 　　Liu Xu Huang Jianjun Zheng Taoet al. 　　【Abstract】Objective: To discuss the mechanism and efficacy of Eastigial Nucleus Stimulation （FNS） for patients with minimally invasive surgery of brain. Methods: 120 cases with minimally invasive surgery of hypertensive cerebral hemorrhage from Jun. 2008 to Dec. 2010 were divided into treatment group and control group, 60 cases in each group. Both groups were given modern rehabilitation therapy on the basis of conventional medicine therapy after operation. Treatment group was added FNS. Two groups’ NIHSS and Barthel index （BI） before and after treatment were measured. Results: Two groups’ NIHSS and BI before treatment had no statistical significance （P0.05）. Both groups’ NIHSS were decreased and BI were increased after treatment, the difference had statistical significance （P0.05） and BI had statistical significance （p2检验，P0.05）。治疗后两组患者的NIHSS评分均降低，BI评分均升高，两组比较有显著统计学意义（P0.05），BI评分有统计学意义（P 　　3 讨论 　　3.1 高血压脑出血是是一种严重威胁人类健康和生命的常见疾病，随着医学技术水平不断提高，死亡率已逐渐下降，出血超过30ml多需手术治疗，我院现采用CT定位下钻孔微创清除血肿。虽然大部分得以挽救生命，但术后70%以上的幸存者往往后遗不同程度的肢体活动障碍和认知功能障碍。 　　表1 120例脑微创术患者电刺激小脑??核治疗 　　前后与对照组比较 　　注：治疗前后自身比较*P**P△P△△P[1,2]，通过对小脑顶核电刺激可增加大脑皮层的血流量[3,4]，应用FNS可使脑血流速度加快，血液流变学改善，使大脑前、中动脉血流速度明显增加[5]，而大脑前、中动脉主要供应大脑半球的绝大部分区域，因此，FNS可使大脑半球血流增加，改善微创术后患者的脑缺血状态，缓解脑组织缺氧。尤其是配合药物、物理治疗时，更可使可逆性脑组织缺氧损伤区的缺氧状态解除，有利于术后脑组织生理功能恢复，使症状减轻或消失。同时FNS通过直接抑制缺血后的血管炎性反应，可减轻缺血性脑损伤[6]。 　　3.4 另一方面，FNS可促进瘫痪肌群的主动控制能力，降低痉挛肌群的痉挛程度，改善偏瘫侧肢体运动能力，提高患者的行走能力[7，8]。FNS还可增强脑损害后运动功能修复，特别是电刺激瘫痪肢体的某些特定穴位可促进脑梗死后的运动功能修